世界糖尿病日，谈谈中医药的糖尿病防治

11月14日是每年的世界糖尿病日。随着人民生活习惯的改变，糖尿病逐渐成为威胁百姓身体健康和生活质量的重要原因。虽然西方医学在治疗糖尿病方面已经拥有一套详细的治疗方法，但患者与糖尿病的斗争依然要经历漫长过程。那么，在这个过程中，中医在糖尿病防治方面又可以发挥哪些作用？

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中“糖尿病与中医药”章节从糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病并发症期三个阶段，讲述了中医药在整个糖尿病病程中所发挥作用和依据，使我们可以从糖尿病的不同阶段进行认识。

在糖尿病前期预防中，中医药可以扮演主角，通过中药联合生活方式干预，达到下降糖尿病发病风险的效果。当患者血糖水平已经达到糖尿病诊断标准时，一部分血糖不是很高的患者，可以通过单纯中药治疗得到控制。但对于多数血糖水平较高的患者，中药可协助西药控制血糖、提高达标率，并使血糖控制更平稳，同时改善临床症状，提高生活质量。当进入并发症期，中医药更是提供了丰富的治疗方法，有一定的临床疗效，当然这方面还需要更多循证依据。

历史上，对于糖尿病有类似记载——“消渴病”。古时候，中医对于“消渴病”的认识主要从临床表现出发，因此对于具有明显症状的消渴病，中医认识较充分，积累了许多治疗方法。但是，随着中医药不断发展，现代中医对糖尿病的认识已经远远超越了“消渴病”的范畴，从现代医学角度认识糖尿病，并使用中医理论和方法指导治疗。

中医“上工治未病”理念与现代预防医学不同，其范围更加广泛。首先，“治未病”不仅仅是指疾病预防，而是在病情发生后也要发挥防治并发症的作用，是一个全过程覆盖的理念。其次，中医讲究“先安未受邪之地”，使“治未病”理念还具有治疗学方面的意义。在糖尿病方面，中医“治未病”主要体现为早防早治，除采用中药外，还有许多例如中式运动和药膳养生等方法可以使用。

首先，患者在糖尿病诊断和治疗方面不够重视，拖拉耽搁，贻误病情。

其次，对于糖尿病治疗缺乏达标意识，糖尿病需要治疗，但治疗一定要达标，这就需要患者配合医生，通过生活方式、药物等，使血糖得到真正的控制。

再次，糖尿病治疗不仅仅需要控制血糖。糖尿病是一个全身性疾病，其危害主要来自于并发症，这些并发症除了与血糖有关，还与血脂、血压和体重都有关系，都需要治疗。

最后，患者要客观看待中医药和其在糖尿病防治中所发挥的作用，不要盲目拒绝也不要完全依赖。