【特色疗法】风湿疾病贴敷正当时

　　一、概念

　　风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。相当于中医的痹症。

　　二、病因病机

　　（1）中医病因病机

　　风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛，是痹症的主要病机。患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，易为风、寒、湿、热之邪乘虚入侵，闭阻筋脉、肌肉、骨节，而至营卫行涩，经络不通，发生疼痛、肿胀、酸楚、麻木，或肢体活动欠利。外邪侵袭机体，可因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而成为风湿热痹。阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，从阴化寒，而成为风寒湿痹。

　　（2）西医病因病机

　　风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。

　　三、临床表现

　　1.疼痛

　　关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

　　2.肌肉疼痛

　　肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

　　3.不规律性发热

　　风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4.皮肤黏膜症状

　　皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

　　5.雷诺征

　　指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

　　6.自身抗体血液指标异常

　　抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

　　四、临床诊断

　　（1）中医诊断

　　1、临床表现为肢体关节、肌肉疼痛、屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。2、发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。3、本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。

　　（2）西医诊断

　　主要依据发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞计数增多等。

　　人体穴位药物贴敷在风湿性关节炎中的应用

　　方一：

　　贴敷部位：神阙穴、命门穴

　　药物组成：当归、川芎、白芷、陈皮、苍术、厚朴、半夏、麻黄、枳壳、桔梗各3g，干姜、桂枝、吴茱萸各1.5g，羌活、独活各6g。

　　制备方法：药物共碾成细末，储瓶备用。

　　操作规范：用时取适量药末用溶媒调和，置于沙蒿子饼上，贴神阙穴和命门穴。

　　主治：痛痹。

　　方二：

　　贴敷部位：患关节处

　　药物组成：秦艽、桂枝、羌活、独活各30g，桑枝50g，乳香、没药各20g。

　　制备方法：共研细末

　　操作规范：取适量药末用白酒调和置于沙蒿子湿饼上，敷患处。

　　主治：风寒湿痹症