全国两会，这些提案与基层医疗息息相关！

基层医疗事业的发展，历来是两会备受关注的领域之一。

3月5日，第十四届全国人民代表大会第四次会议在北京召开，李强总理在会上作政府工作报告。报告指出，2026年我国将继续实施“健康优先发展战略”，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，强化公共卫生能力；深化以公益性为导向的公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障；同时，优化医疗机构功能定位和布局，加强基层用药衔接，做实家庭医生签约服务，促进分级诊疗。

那么，今年两会上，各位代表委员们立足大政方针，在基层医疗领域又提出了哪些具有可行性的建议和提案？为解决分级诊疗、优质医疗资源下沉、基层医疗卫生服务提质增效等问题带来了哪些新方法与新思路？

海南省牙叉社区卫生服务中心韦小丽：

乡村医疗的根在于留得住和培养医生

全国人大代表、海南省白沙黎族自治县医疗集团牙叉社区卫生服务中心副院长韦小丽，在今年两会上继续关注“乡村医疗队伍建设”的议题。作为长期扎根海南黎族地区的基层代表，她指出：“乡村医疗的根在于留得住和培养医生，这样才能更好守护村民的健康。”

韦小丽认为，当前基层医疗机构既缺少专科专业技术人才，更缺少全科医生。基层医生大多是“多面手”，“内外妇儿”都要接诊，还要兼具公共卫生、健康管理、方言沟通、熟悉乡土习俗等能力。她以自身接诊时的真实经历进行举例：作为一名黎族人，她在接诊患者时常常需要黎语和普通话来回切换，因为基层医院的患者多来自不同群体，只有沟通顺畅才能让诊疗更精准、更贴心。

因此，针对如何培养并留住乡村医生，韦小丽提出了以下三点建议：

一是以待遇留人。要给予乡村医生稳定的保障和发展空间，用好待遇让他们安心扎根基层。

二是培养本土人才。本土人才对家乡和当地百姓更有感情，更加了解家乡患者的生活习惯与需求，也更愿意长期扎根留下来。因此，应定向培养本地年轻人加入乡村医生队伍。

三是提升基层诊疗能力。基层医院应不定期安排基层医生、乡村医生前往上级医院学习。同时，乡村医生应积极拥抱AI等智慧医疗工具，借助病例库、智能分析系统等现代手段弥补专业能力短板。

韦小丽谈到，目前乡村医生的收入结构已趋于多元稳定，乡村医生除了日常诊疗收入以外，还享有“五险”保障及公共卫生服务、基本药物等专项补贴。村民从“跑远路看病”变为“家门口就医”，慢病患者、老年人享受起了村医的定期上门随访和健康指导……这一切都令韦小丽感到欣慰。

解放军总医院第六医学中心王秋菊：

以县域为单位提升基层耳听力服务能力

全国政协委员、解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉内科主任医师王秋菊在今年两会上重点关注“基层耳与听力健康服务能力建设”。她指出，耳与听力健康是国民健康的重要组成部分，现如今，尽管国家已出台多项支持政策，但县乡级听力健康服务仍面临人员、设备和能力不足三大挑战。

调研显示，目前乡镇卫生院和社区卫生服务中心对听力异常患者主要依赖转诊：34.3%转至县级医疗机构，28.6%转至市级及以上医疗机构。然而，由于转诊后反馈机制不畅，50%的基层医疗机构无法接收到上级医院的反馈，导致大量转诊患者无法回到基层继续随访。超过50%的基层医疗机构将“专项培训”“医共体技术支持”和“明确转诊路径”列为最迫切需求。

为此，王秋菊提出了以下建议：

一方面，以县域为单位系统提升服务能力。补齐听力筛查与诊断设备，强化基层人员专项培训，明确基层筛查、县级诊断与技术支持的职责分工，并将老年人听力初筛、儿童和新生儿听力筛查以及常见耳病初步诊治作为基层一线优先开展的服务内容。

另一方面，建立健全听力师职业发展体系。目前我国尚未建立针对听力学核心内容的卫生专业技术资格考试体系，存在“证不对岗”“晋升路径不畅”等问题。应建立专岗专用的职业发展路径，将教学、科研、公共卫生服务等纳入综合评价体系。同时，探索适合国情的听力师培养和职称评价路径，通过设置特殊培训模块、开展联合培训和双向交流，满足部队系统和地方基层的听力健康需求。

遵义医科大学附属医院傅小云：

让人工智能成为基层医院的“必需品”

全国政协委员、遵义医科大学附属医院副院长傅小云今年将目光聚焦在了“智慧医院建设”这一议题上。他指出，当前我国健康发展战略正在经历从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的重大转变，基层医疗的核心目标应当是让群众少生病、少生大病，常见病在基层解决。而要实现这一目标，需要借助人工智能的充分赋能。

在过去一年的调研中，傅小云发现，尽管智慧医疗正为基层农村卫生事业打开广阔的前景，但其在基层医院的应用仍面临三大痛点：一是医疗数据多为“沉睡”的非结构化信息，标准不统一、质量参差不齐；二是各个医院之间数据壁垒重重，难以实现共享互通；三是东西部智慧医院建设差距悬殊，西部地区远远落后于东部，而高昂的建设成本反而可能加剧医疗资源的区域性鸿沟。

为此，傅小云准备围绕如何挖掘、整合、利用医疗数据，推动形成可用于临床指导的大模型提出系统性建议。

“打通各医院之间的数据壁垒，实现各医院数据共享，统一设备接口标准，减少重复投入，既能降低医院运营成本和患者治疗成本，也能真正推动从‘治病’为中心向‘人民健康’为中心的理念转变。”在傅小云看来，智慧医疗不应只是一线城市和三甲医院的“专属品”，而应成为惠及基层、覆盖西部的“必需品”，未来医院与人民群众的健康图景，必将与大数据、智慧管理、智能健康管理深度联结。

贵州中医药大学第二临床医学院杨硕：

以优质资源下沉破解基层中医人才困局

全国人大代表、贵州中医药大学第二临床医学院副院长杨硕在今年两会上密切关注着“中医药传承创新发展”“基层人才队伍建设”等多个议题。自2023年履职以来，他坚持“无调研、不建议”，今年提交的8份建议在往年聚焦“有没有”的基础上，进一步转向“好不好”“够不够”的提质增效问题。

通过多轮民意收集与实地调研，杨硕发现，尽管基层中医药服务网络已基本实现全覆盖，但是高水平人才“引不进、留不住、用不好”的问题依然突出。因此，杨硕围绕基层中医药人才建设的最核心痛点提出了三方面建议：

其一，组团帮扶与订单培养相结合，破解人才短缺瓶颈。杨硕建议，应结合帮扶经验在基层推行“组团式帮扶+订单培养”模式，通过专家带教、远程指导、定向培养等方式，以最低成本实现基层医疗水平跃升。让上级专家“组团式”下沉带教，同时定向培养本土人才，缓解基层中医人才“招不来、下不去、留不住”的困局。

其二，财政投入从“重物”转向“人物并重”，强化人才保障。杨硕呼吁加大对基层中医药人才队伍建设的财政投入，并且呼应国家深化县域医共体建设，由投资于物转向“人、物”并重。通过提高薪酬待遇、完善职业发展通道，让基层中医人才真正“留得住、用得好”。

此外，杨硕还围绕针灸学科高质量发展、中医药国际化传播、国家区域医疗中心建设、少数民族传统医学知识产权保护等领域提出了建议。他表示，这些建议源于行业发展的真实痛点和群众的真切呼声，期待得到国家有关部委的重视，让更多群众在家门口就能看上“好中医”。