一地发文，乡村医生需具备这些条件

近日，宁夏回族自治区卫健委发布了《宁夏回族自治区关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案(征求意见稿)》（下称《征求意见稿》）。《征求意见稿》包括五大重点任务，26项具体要求。

为了进一步提高公共卫生服务能力，《征求意见稿》要求，持续推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，每县至少有30%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置标准化孕产期保健和儿童保健门诊。

推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，加大县域医疗分中心和社区医院建设力度，优化设置社区卫生服务站和村卫生室，提升乡镇中心卫生院急诊急救、二级及以下常规手术等医疗服务能力。

建设一批县域医疗分中心(社区医院)，每个县至少有1家基层医疗卫生机构达到国家推荐标准。加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，健全人才上下流动机制，乡镇卫生院招聘人员实行“县管乡用”，乡村医生实行“乡聘村用”。

中医药服务体系建设与智慧医院建设也是此次完善医疗卫生服务体系的实施方案的重点。

《征求意见稿》要求，实施自治区人民医院国家中西医协同“旗舰”医院建设项目，推进自治区中医医院暨中医研究院国家中医疫病(宁夏)防治基地建设项目，加快实施国家中医特色重点医院建设项目，持续实施中医药康复服务能力提升工程，加强10家县级中医医院“两专科一中心“建设。

完善中西医会诊制度，深入开展重大疑难疾病中西医临床协作。县级综合医院设立标准化中医科和中药房，在具备条件的社区卫生服务站和村卫生室建设中医阁。实施中医药文化传播行动。

建设智慧医院，全区二级及以上医疗机构全部落实预约诊疗制度，推行分时段预约诊疗、医技检查集中预约、移动支付、线上查询和药物配送等服务。推进居民电子健康档案应用，完善授权调阅和开放服务渠道及交互方式。推进“智慧药房”建设，加强全区120智能化调度体系建设，推进新生儿相关证件多证联办。加快推进数字化预防接种门诊建设，城市数字化预防接种门诊覆盖率提高至50%。

关于深化医疗服务价格改革，《征求意见稿》提出，建立分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制。完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策。深化医保支付方式改革，加快推动紧密型城市医疗集团、县域医共体“总额付费、监督考核、结余留用、合理超支分担”支付方式改革，按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例达到70%以上。

逐步提高基层医疗机构一般诊疗费收费标准和城乡居民医疗保险普通门诊保障资金筹集标准。积极申请长期护理保险国家级试点，积极发展商业健康保险。

关于深化薪酬制度改革，根据《征求意见稿》，在确保收支平衡的前提下合理确定薪酬总量，人员支出占公立医院业务支出的比例不低于35%。推广自治区人民医院薪酬制度改革经验。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，切实保障公共卫生医师待遇。

医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，探索建立相应津贴补贴制度。落实基层符合条件的高层次人才工资分配激励政策，所需绩效工资总量不计入绩效工资总量核定基数。落实乡村医生岗位补助，实行在岗乡村医生参加养老保险和医疗保险等社会保险制度。