发热人群扎堆输液，农村疫情的挑战才刚刚开始......

最近几天，全国不少城市都迎来了感染高峰。很多人调侃，连空气里都弥漫着“阳”的味道。

与此同时，很多人发布了感染后的经历。虽然因人而异，有的人几乎无症状，有的全身酸痛、“喉咙像吞刀片”、“嗓子都要咳出来了”，有的整个“感染期”只维持了一两天，有人一个星期后都有咳嗽，但总体上，大家对感染的恐慌应该是越来越少了。

不过，如果认为，应对放开后的感染高峰像很多人感染日记记录的这般轻松，也未免有点过于乐观了，也低估了“抗疫”的复杂性。

首先要知道，那些看起来“不过如此”的感染日记，只能代表一部分人的经历。

只要愿意接触更多的信息就不难发现，在很多地方，由于缺乏最基本的退烧药，医院门诊在深夜都还是排着长队。尤其是有小孩感染的家庭，很多家长对孩子的担心，可能是旁观者没法想象的。

比如，媒体就报道，在上海，有市民排队三四小时只开到两粒布洛芬；有人排着排着就昏厥了……

甚至，在一些城市，我们不能否认的是，医疗挤兑其实是在真实发生的。

也就是说，感染后，因为不同的原因，不同群体的“悲欢”并不相通，仅以个体的经历去评价整个状况，注定存在“失真”的可能性。

其次，到目前为止，感染后的状况被更多呈现的，主要是城市，尤其是大城市，而本身在医疗资源上更为薄弱的农村地区的真实状况，却被忽视了。

这也是我最为担心的地方。

发热人员数量激增，在医院发热门诊、卫生所以及村医务室问诊的人员数量增多——农村医务室发热人群扎堆输液，基层医护缺乏应对“阳性”人员经验。

大家都知道，多数农村地区在疫情三年之中，都是病毒活动最少的地区，也一度被视为最安全的地方。但是，现在的状况之下，农村地区可能将成为疫情冲击最严重的地方。

农村地区的医疗资源很薄弱，本身的药品库存少。

前几天，媒体报道，湘中某县级市下辖的一个镇，离“县城”30余公里，但这个5万余人的小镇，日常的卫生医疗主要依靠当地的一家中心卫生院——全镇唯一的卫生院，仅8名医生。

这样的医疗资源配备到底能够承受多大的冲击，就不需要再赘述了吧？

有人说，现在国家已明确要求，要加强基层医疗卫生资源的补课。这当然是好消息。但是，具体效果怎么样，恐怕不容乐观。

一方面，当前几乎全国所有地方的医疗资源都吃紧，如果说医药资源还可以加班加点生产，要临时增加足以应对冲击的医护人员，则无疑要艰难得多。

另一方面，在医疗资源的安排上，农村基层地区天然是弱势的，处于资源调度能力和分配的最末端。不说别的，最近“抢占县城退烧药”的话题就冲上热搜，一些县城原本不多的药品库存还遭遇了异地抢购。

要知道，农村地区居民，本身网购的普及率就相对较低。这意味着购药备药的能力就低多了。所以，到底还有多少完全“无药”的家庭，值得重视。

当前距离春节还有不足一个月，农村地区将逐渐迎来学生、务工人员返乡高峰，届时的感染人数势必进一步上升。

从此前流传的各地感染高峰时间来看，像湖南、江西等外出务工大省的高峰时间，都普遍是在春节前后了，充分反映出它与人员流动的关系。

当然，理论上，感染高峰越是推迟，越有利。比如，可以有更多的准备时间；再比如，在更多地方渡过高峰期后，医疗资源的供需矛盾会有所缓解。

但也要注意的是，如果感染高峰在春节期间，也面临一个很大的变数，那就是物流等各个系统都可能处于“放假”状态，到时候会不会反而加剧资源“短缺”，需要提前预防。

比如，物流是否能够保持正常的效率？医院系统会不会出现休假情况，而人员不足？特别是一些基层门诊，会不会关闭？这些都应该有针对性的提前部署。

农村地区的老人和小孩较多，对医疗资源的需求，不可低估。

虽然说，多数情况下，感染后都无需去医院，但老人、小孩属于“弱势群体”，尤其是一些带基础病、慢性病的老人，恰恰是对医疗资源需求最大的群体。

农村地区，老龄化本身最严重，很多农村老人由于没有体检的习惯，可能压根就不知道自己的身体状况，一旦感染后可能出现的“突发”情况，也会比城市中的老年人更多。在这种情况下，重症率很可能比城市中的更高。

目前，相关部门已明确要求县城医疗机构增加ICU病房配置。但有一个问题值得注意，那就是，农村地区人口分布比较分散，特别是一些偏远地区，即便县城有足够的ICU病房，能不能把病人及时送到医院，这同样是个问题。

所以，120急救系统的建设，需要把各个环节考虑到位。

此外，农村诊所，一般是夫妻档，他们感染后是否能够正常接诊？在症状明显无法接诊的情况下，是否又只能选择关门？可能也得有明确的规定和预案。

除了医疗资源方面的挑战，农村地区的一些就医观念，也应该得到科学引导。

前面提到，目前很多农村诊所都出现了扎堆输液的情况，这一方面是由于缺乏药物，很多人只能选择输液缓解症状，另一方面，也与一些人长期以来的就医习惯有关。

但其实，输液可能既无必要，也增加了基层医疗的负担，还容易造成新的传播风险。

还要看到，农村地区对病毒的认识也还存在更多的误区，除了一些人仍有恐慌心理，各种“偏方”可能也是大行其道，这同样会带来一些不良的社会效果。

综合来看，农村地区到底如何平稳度过首轮高峰的冲击，目前来看还有较大的未知数。

正如上述报道援引一位基层医院院长的观点所指出的，“会不会发生医疗挤兑？目前还没有，之后会不会就无法下定论。”

唯一值得期待的是，现在还有“补课”的空间和时间。

但愿，能够把一切不该付出的“代价”，降到最低。