深夜通报:3名卫生官员被撤,事关基层

2022/4/15 8:57:44来源:基层医师公社、因爱感控

据不完全统计,本轮疫情我国尚处于医学观察的无症状感染者,数量已近27万。时不时就有地区出现感染者,这给基层医疗机构防控带来巨大挑战。


因为防疫不力被免职的卫生院长、社区卫生服务中心主任不在少数,而接下来的这则通报是“从上到下”一起处分,上到卫健局副局长,下到社区卫生服中心主任,给广大基层医疗机构敲响警钟。


一、疫情重点工作不到位,一地卫生系统多人被免


今日(4月14日)凌晨2:30分,青海省西宁市城东区官方公众号“和谐东区”连夜公布消息。



在疫情防控工作中,对重点工作推动不力,业务指导不到位,经十五届区委第二十七次常委会会议研究决定免去:


1.孙虹虹 城东区卫生健康局党组成员、副局长职务


2.白璐 城东区卫生计生综合执法大队队长职务


3.马艳萍 城东区大众街园山社区卫生服务中心主任职务


此外,城东区疫情防控处置工作专职专班工作人员韩玉成防疫履职不力,由城东区纪委监委对其追责问责。




值得注意的是,本次被处理的社区卫生服中心主任是因为“工作没落实好”。这也说明国家对防疫工作更加重视,以往的基层医疗机构一般是出现重大防疫事故领导才被免职,现在是有些蛛丝马迹导致了连带责任,就会受到免职的处罚。


二、丝毫不能大意,奥密克戎又有新发现


奥密克戎毒株难防难控,防控工作对各地医务人员和管理者来说都是不小的考验。基层医师公社发现,因为疫情被处置的基层医疗机构管理者不在少数。


综合来看,玩忽职守和马虎是基层医疗机构的“雷区”。有的村卫生室电脑门诊就诊系统和门诊日志里,村医还接诊了多名鼻塞流涕患者。


 也因为基层医患经常“打照面”,彼此给了对方种很熟悉的错觉。但熟悉也只是建立在看病就医上,实际医生对患者的真实生活并不了解,二者不能混为一谈。从此前疫情爆发地的流调数据来看, 大部分确诊病例出自农村,多人曾在卫生院、诊所等机构就诊。 


全国疫情多点散发明显,局部地区还处于高位运行状态,这一切都是奥密克戎毒株带来的考验。而近几日,奥密克戎传染方式又有新变化:


4月10日,宁波疾控中心发布通报,宁波一病例乘车时,开车窗、未戴口罩进入某地下停车场后被感染,同时间段内另有两病例在该停车场内停留且未戴口罩,经研判可能为气溶胶传播导致感染。


4月12日,山东省枣庄市台儿庄区发布紧急提醒,该区一居民未佩戴口罩到户外某处挖野菜,被同时间在该处停留的1名未佩戴口罩的无症状感染者传染,经流行病学调查分析研判,系气溶胶传播导致感染。


以上案例通报了奥密克戎毒株的“新能力”。早期的新冠病毒主要是以飞沫传播为主,气溶胶传播一般只出现在收治新冠患者的ICU病房,在高浓度的环境下才有可能出现,但从现在的传播途径来看,更多地需要考虑气溶胶传播的可能性。


气溶胶传播要比飞沫传播难防得多,再加上奥密克戎变异毒株的倍增速率增加,潜伏期更短,病毒载量更高,这就意味着传染性更强。


三、基层医疗机构8大责任分工,细节满满


“保持高度警惕,压实工作责任,及时查漏补缺。”这三句话基层医疗机构听得耳朵起茧,可屡屡被罚说明执行力还有所欠缺。


特别是常态化防控琐事太多,但整体运行起来环环相扣,忘一件事情就容易发生负面的连锁反应。


下面这份《医院疫情防控常态化点8大位责任分工》,用这些细节保证全体基层医护的安全。


一、医院大门口


责任人:XXX  责任领导:XX


工作职责:


1.保安人员对所有入院车辆驾乘人员、骑乘摩托车人员进 行测体温,并引导其前往预检分诊处,如遇发热病人, 直接引导至发 热门诊就诊。


2.对快递、外卖人员一律禁止进入,相关物品放置在指定区域后立即劝离, 督促物业人员定期对快递和存放区域进行消毒,未戴口罩人员不允许入内。




二、全院消杀工作


责任人:XX  责任领导:XX


工作职责:负责监督院内所有公共区域、各科室各部门及物业消杀 工作执行情况,监督内容包括(环境、物表、空气、地面等消毒工作执行情况,消毒液浓度监测、消毒频次、消毒时间、消毒登记、科内消 毒排班表等,保证消毒效果)。





三、 预检分诊


责任人:XX  责任领导:XX


工作职责:


1.行政值班人员


负责所有来院人员流行病学史询问、口罩 佩戴、一米线安全距离,探视及未戴口罩人员不允许入内;


2.护理人员 


负责做好预检分诊处测温查验、消毒登记、外来人员登记、工作人员 体温登记等登记工作,将发热病人分诊引导至发热门诊。


3.预检分诊处工作人员


严格做好个人防护,共同劝阻探视人员。对中高风险地区人员、省外返县以及县外省内重点行业来院人员,按照常态化疫情防控 措施要求出示 3 天内核酸检测阴性证明, 规范登记人员信息。坚持 “人、物同防”。所有进院人员填写承诺书,发放预检分诊体温登记 卡。




四、 发热门诊


责任人:XX  责任领导:XX


工作职责:


1.严格落实首诊负责制,加强流行病学史的 询问,进一步规范发热门诊患者的筛查、登记(纸质、电脑和手机平 台)、报告和诊治。


2.压实发热门诊的“前哨”责任,严格规范发热门诊诊疗流程,发热患者一律开展核酸检测、血常规、 CT 等相关检查并 规范记录,准确筛查区分新冠和其他传染类疾病,并做好日常工作区域消毒登记、健康检测等相关工作。




五、 扫验健码


责任人:XX  责任领导:XX


工作职责:一名保安人员在预检分诊门口指导来院人员查验安康码。 


就诊高峰时期增加一名保安人员,负责询问老年人群流行病学史,引导至预检分诊处。协助预检分诊工作人员引导来院人员签订承诺书。




六、 规范口罩佩戴


病区责任人:XXX 门诊责任人:XXX


医技责任人:XXX 责任领导:XXX


工作职责:监督院区内所有人员规范佩戴口罩,包括医务人员、后勤人员、患者、陪护人员等。




七、有效使用“一米线”


责任人:XXX  责任领导:XXX


工作职责:窗口科室要督促科内值班人员值班期间务必佩戴口罩, 物业公司安排人员引导窗口排队人员间隔“一米”有序排队,根据疫情严重程度合理增配志愿者加强引导排队秩序。




八、周转病房使用


责任人:XX  责任领导:XX


工作职责:


1.规范设置应急隔离病房和周转病房,住院医生收治病人 时需再次仔细询问患者流行病学史, 患者及陪护人员必须先进行核酸检测。


2.在核酸检测报告未出之前,一律先行安置在病区的过渡病房, 待检测报告显示阴性后方可转入普通病房并保证规范使用。