疫情下基层医疗的现状怎样？数据给出了答案

2020/4/28 14:04:21来源：红杏e生

这段时间，受疫情影响，各行各业都遇到了困难。在基层医疗领域，可谓了难上加难，原本就不强的基层医疗机构，特别是诊所、卫生室为代表的民营医疗机构，在疫情的打击下，可说是遇到了一个面临生死的危机。这不是危言耸听，几个月不开门，即使现在开门了，也面临着患者流失严重，收入锐减的局面，而且疫情防控还没有结束，这种艰难的局面还不知道要持续到几时。在没有收入的情况下，诊所、卫生室要生存和发展下去真的很难。

这个问题在近期的医疗圈子也议论了一段时间，可以说是达成了一种共识，唯一还缺少一份数据来证明。

诊所数量出现负增长

卫生室加速下行

近日，官方数据来了。4月17日，国家卫健委统计信息中心发布了2020年2月底全国医疗卫生机构数：

2020年2月.png

截至2020年2月底，诊所数量为241884，同比增加了12330个；村卫生室数量为616065，同比减少了5635个。看到这些数字，可能不出意料，诊所数量增长、村卫生室数量不断减少，这是近些年的一个趋势，好像也没什么可说。但是这只是同比数据，是相比一年前2019年2月的数据变化。要看诊所、卫生室受疫情影响有多大，还要看一下环比数据，也就是相比疫情爆发前数据（因为国家卫健委没有发布2019年12月和2020年1月数据，环比数据只能是2019年11月，正好也是疫情爆发前）。

从诊所数据来看，2020年2月的241884环比2019年11月的242410，减少了526个。526，看起来是个很小的数字，但要看到这是诊所长期增长趋势下的下降，这是需要值得重视的问题，这会不会是一个拐点？笔者以为，今后几个月的数据肯定不会很好看，诊所数量减少的势头肯定会维持一段时间，通过笔者根据国家卫健委发布数据整理的“全国诊所数量变化趋势图”可能会看到这个变化。

诊所变化趋势.png

看了诊所，再来看一下村卫生室的环比数据。2019年11月，村卫生室数量为620718，而2020年2月为616065，减少了4663个。可以说村卫生室同比减少的5635个，基本上是在近两个月发生的，也就是疫情爆发的这段时间。同样笔者也整理了一个“全国村卫生室数量变化趋势图”，看起来更直观一点。

卫生室变化趋势.png

如果说诊所数量变化只是停止增长，那么村卫生室的数量在坚持了一年的相对平衡后，在疫情的打击下，直接拐头，向下跳水。

基层医疗迎来最困难的时刻

笔者个人觉得，诊所、卫生室最难过的日子其实不在疫情肆虐的1月、2月，反而是疫情好转的接下来几个月，应该集中在4月至6月，这是最难过的一段时间。

1月、2月，是农历的春节期，为了过年，诊所、卫生室都会有一定的储蓄。而今年春节，因为疫情，过年节省了一些生活花销。而正是这些节省下来的钱正可以弥补一些疫情下收入减少的问题。而从3月开始，随着复工复产的开展，诊所卫生室也陆续恢复正常工作，这样一来开支必然会增加，但因为患者流失后的回归还有个过程，在收入上必然会减少，这样一来，资金的缺口才会真正显现。

此外，疫情还没有完全过去，对基层诊所、卫生室的卫生、院感等的监管仍在加强，同时医保控费、医保结算也会更趋严厉。这些都会让基层医疗机构紧绷的弦一刻也得不到放松。

所以说，1月、2月挺过去了，但未来的几个月能不能挺过去，就真的很难说。可以说，诊所、卫生室迎来了最困难的时刻。

写在最后

以诊所、卫生室为代表的基层医疗机构迎来最黑暗时刻，这是现状，回避不了。但历史证明，在每一次的危机之中也会有机遇，危机之后，坚持下来的，都会迎来一个事业的高速发展期。疫情只是对基层医疗的一个考验，也算是加速了这个优胜劣汰的进程。

在接下来的时间，笔者衷心希望政策对基层医疗的支持力度能增强，分级诊疗能加速推进、优质的医疗资源会向基层流入。

强基层是国家医改的长期目标，这是守护人民健康的必然要求，这也是基层医疗发展的底气和希望所在。