没有检验设备的基层诊所，看病纯靠一张嘴和常规体格检查，所以问诊体查一定要仔细。曾有同行从患者主诉诊断为上感，却忽视了伴随症“流鼻血”、忽略了量血压等体查，直到患者突然昏倒才意识到病情的严重性，患者却因脑出血去世；曾有同行接诊一诊断为咽喉炎的23岁小伙，未询问有无肾脏疾病，输注阿昔洛韦后患者出现腰痛，经追问才知曾患肾炎，后急性肾损害住院，该诊所同行承担了8千多元的医治等费用。给患者拿药时交待清楚用法用量、不良反应、禁忌等事项可以避免不必要的纠纷。尤其现在又到年底聚会酒席多，除了口头叮嘱病人不要饮酒，最好在门诊记录、药盒上也注明禁酒，在诊室醒目位置贴出“吃药须禁酒”的提醒。曾有一同行连续碰到2例双硫仑样反应病例，都是在其卫生室静脉滴注了头孢哌酮后回去饮酒发生的，用药前虽然他已和病人千叮万嘱不要饮酒，但是……其中一名患者还怪他没有交待清楚，差点闹起来。在基层人情难却，抹开情面难，但该坚守的原则就必须坚守，超出了自己诊治能力的、该转诊的就必须转，人命关天，你没把握就用药，没出事则以，一旦出事，在如今这个环境下，你的熟人可能会瞬间上演“变脸”的戏码，这样的纠纷在基层已经屡见不鲜。近年来，限输限抗令不断升级，医院、大药房医保报销给诊所带来冲击，中医药发展得到重视支持，社会办医政策红利一波又一波，准许诊所干公卫、开展家庭医生签约、开展药品器械经营、加入医共体……但最可怕的是，外环境在不断变化，而一些诊所经营模式仍如10年前，老旧单一，靠打针输液、卖药赚钱。不少诊所医生就自己一个人，外出了就得关门，所以遇到学习机会一般十分犹豫。但换种思考方式，外出学习，一是换个环境，给自己减压，有利身心健康，二是学习到一些新知识，结交一群基层同行，共同探讨交流，借鉴别人的成功经验，对自己的诊所运营或大有裨益，曾有一基层医生在讲到学习时说：“我们村里有很多的诊所，他们没有出来学习，我就来学习了，就比他们跑在前面。现在我们一条经验、一个方子带回去，学到就能用。”三是也许少看了几个病人，但或许也避免了一起医疗纠纷。网上有句话叫“人的发展，短期看机遇，中期拼实力，长期靠人品”，这句话用在诊所人身上也尤为适宜，诊所想要长期发展，靠的还是人品。近几年，无论是医院，还是基层诊所、卫生室骗保、卖假药、忽悠病人的新闻事件时有耳闻，将心比心，这些将病人当傻瓜以谋取不当利益的医疗机构也势必干不长久。
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