近期,湖北、广东、山东、江苏、云南等省份,多家定点药店被被查,因欺诈骗保被通报的药店一大波,尽管目前骗保手段多样化、医药机构和参保人员法纪意识淡薄,对欺诈骗保行为的严重性以及危害性认识不足,等等。但是各地对欺诈骗保的查处手段也变得灵活多样,不但包括专项检查、立案调查、随机抽查等手段,还有举报奖励、扩充举报渠道等,鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员举报。具体情况如下:
湖北:举报欺诈骗保,最高可获10万元奖励
近日,湖北省医疗保障局、湖北省财政厅共同发布《湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》(以下简称《实施细则》),经查实对符合条件的举报人予以奖励,最高可获10万元奖励。
《实施细则》规定,举报人可实名举报,也可匿名举报。对举报有具体的违法违规事项线索的,举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门及医疗保险经办机构掌握的,举报事项经查证属实且造成基金损失的予以奖励。
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