基层医生的春天到底在哪里?

2019-9-9 9:28:07来源:红杏e生作者:刘露

“基层政策年年有,基层春天在何方”。这恐怕是很多基层医生内心的声音。


相比较十年前,现在基层医疗方面的政策其实多了很多。每当有一项新政策出台时,基层医生都在期待着它是否能解决现存的基层医疗问题,是否能带来新气象,是否能带来基层医生的春天?可是当这么多年下来,基层医生尤其是乡村医生关心的待遇、养老、药品、工作内容等问题仍没有得到解决后,当明明有些政策很好但实施后却变了味后,当很多政策“书面上”下来了但“落地上”还悬空后,有的基层医生已不抱希望,有的仍在苦心等待,这个群体不禁呐喊“基层医生的春天到底在哪里”?

陷于基层医疗“诊疗专业度不足、管理方式滞后、品牌效应缺乏、信息化水平低下、盈利单一、公卫繁杂、行医风险大”种种困境中的基层医生,面对竞争激烈的市场环境和医患关系紧张的医疗环境,能等来属于自己的春天?等还是退?不,坐以待毙从来都不是一个好的选择!基层医生的春天在哪,找不到,等不来,那就创造吧!

基层医疗从来不是“春意满满”。每一个时代的基层医疗会有自身的时代属性,也会面临时代下的问题,基层医生身处不同的时代自然也会面对不同的困境。有不少经历过赤脚医生时代的老医生说,现在生活变好了,经济发展了,但是做医生尤其是做基层医生,却没有那个时代容易了。

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▲赤脚医生在农村走家串户巡回医疗

新中国刚成立之初,1965年6月26日,毛泽东提出应该把医疗卫生工作的重点放到农村去,即新中国医疗卫生史上著名的“六·二六指示”。自此赤脚医生向阳花开遍农村医疗,“一根银针治百病,一颗红心暖千家,出诊愿翻千层岭,采药敢登万丈崖”,这样几句诗,写出了赤脚医生的奉献精神,也映射出那个时代医疗的艰苦卓绝。那个时代,赤脚医生受人尊敬,医患关系和谐,但那个时代也是缺医少药、技术有限、疾病难治、环境艰苦的医疗时代。那么艰难困苦的环境下,一边荷锄扶犁耕地种田,一边挑灯夜读治病救人,赤脚医生坚持过来了,几千年的恶性传染病如:鼠疫、天花、霍乱被彻底消灭,其他一些传染病得到了有效控制而逐年减少,人民健康水平显著提高。赤脚医生时代基层医生要应对的困难绝对不比现在少,要怎么办?迎面而上,直面问题,披荆斩棘,踏着血汗走出一条路。

到了现在,当今医疗卫生事业飞速发展,诊断治疗水平不可同日而语。我们可以怀念过去,但不能沉湎过去,“沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春”,社会是在变革中前进的,新事物也终将代替旧事物。“强基层”“公卫家庭医生”“从治病转向防病”“乡村医疗一体化建设”“基药”的政策措施让基层医疗大变样,但同时也带来了重卫轻诊、基层留不住病人、基层医生人才流失等让基层医生困扰的问题,再加上村医待遇、执业资格、村医养老等后顾之忧未解决,就更让如今的基层医生做得是“有气无力”。故此常能在一些媒体文章的留言下看到不少抱怨,笔者能够理解基层医生所面临的困境和内心的苦楚,可事实是抱怨有用吗?它并不能改变现状。

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在“强基层”的大方向下,在分级诊疗推行的今天,在限输限抗的今天,在机遇与挑战并存的当下,作为基层医生,国家的政策无法改变,大的医疗趋势无法逆转,想更好地生存下去,怎么办?靠谁?靠自己!

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▲第二届中国诊博会会议现场

2019年9月2日-3日,以“一瓢”为主题的第二届中国诊博会在杭州开元名都酒店盛大举办,“一瓢”,取“基础医疗领域蓝海三千,只需一瓢饮”之意。本次大会由诊锁界主办,聚集了来自全国各地的基层医疗的优秀医生、基础医疗专科领域大咖和新型诊所创始人、管理者。而在会议上,有位来自河南周口永善医院的陈作恒陈院长就《聚焦妇儿——从诊所到二级医院的蜕变之路》主题作了分享,这是一位来自医学世家的医生,三代行医,也是一位从村卫生室起步做到民营二级医院的医生。从他自身几十年的行医经历,他分享了很多接地气的内容。从1982年2个人2间房的陈贾村卫生室,到如今的永善医院,从村医到院长,一路发展,也是一路艰难,他是如何取得今天这番成就?陈院长讲述的4个心得笔者以为是适用基层医生的,也希望用下面这四点赋予基层医生力量。

1

念。

做医生,要有“念”,即理念、信念、念力。理念,是不能把医疗当成生意来做,善是行医的基础,爱是最好的药引,肯吃苦,能吃亏。信念,是做人要有道,行医要有道,有德有道才能得到;坚定信念,以爱办愿。只有信念,没有逃避。念力,梦想的力量让你心中无委屈,眼中无泪光,心中有梦想,弯腰的时候才不会觉得委屈。总而言之,树立正确的理念,坚定自我信念,手握念念不忘的念力,一念定乾坤。


2

一。

找一,抓一,专一。找一,具体指找到自己的一,千方百计找到适合自己的“一”,明确个人/诊所每个发展阶段应该摆在第一的是什么,然后努力去做好。抓一,要狠狠地聚焦聚焦再聚焦,聚焦核心科室,狠抓关键业务。专一,要一心一意,如果定下了一个发展方向,就心无旁骛地去干,工作怎么选都是苦,只有苦中作乐。


3

合。

与客户合力,记住医者父母心。与员工合心,只有拧成一股力,万众一心使劲干,才能把事情做成。与自己合志,自己才是自己的敌人,于自己而言,医生最大的恶,是不愿学习,不愿交流,不愿走出去。只有你自己才能强大你自己,自己是最大的潜力股。


4

拼。

拼灵气,拼智慧,拼潜能。幸福是拼出来的,人到万难须放胆,春天是拼+干出来的。


论起以上4点,理解不难,但做到难。陈院长在这漫漫行医路上,在为自己的医者梦奋斗的路上,遇到过政府质疑、社会观望、银行动摇、员工不安等问题,但他靠着上面四点坚持下来了,对于医生而言,哪有轻松的路可以走?还不是靠着自己走出来的吗?引用陈院长的一句话——“难是机会的开始,痛是生命的标记”。

医疗很难,基层医疗更难;医生很累,基层医生更累。我们期盼春天,但更要敢于去创造春天,尤其是青年、中年的基层医生,有时间有精力去拼去干,哪里不足就去补,哪里不会就去学,少一点时间去抱怨,多一点时间去进步。春天在哪里?春天在自己的内心,在自己的手心,春天是自己给的,不是别人。