李少冬：基层能力提升如何做？

基层医疗服务能力不强，分级诊疗制度建设就无从谈起。2017年9月以来，江苏省将发展社区医院建设作为提升基层医疗服务能力的“牛鼻子”，通过印发社区医院建设试点通知，启动试点工作，并走在了全国前列。

随着经济社会发展、生活水平提高、疾病谱变化、人口老龄化、医疗保障制度逐步完善和信息化发展，人民群众的卫生健康需求发生了根本性变化，主要体现在量和质两个方面。在量的方面，就诊需求快速释放。江苏省城乡居民2009年至2018年10年来总诊疗人次从2.86亿上升到5.95亿；总手术人次从166万上升到370万，翻了一番多。在质的方面，老百姓要求不仅要看得上病，还要看得好病、看病更方便，还要无病能防、医养结合，为此，需要提供全生命周期、全方位、全过程的卫生健康服务。需求侧的变化，尤其是医疗服务需求，都靠城市二级以上医院去解决、去满足是不现实的，也是不科学的。

秉持问题导向，江苏省产生了将基层医疗卫生机构转设为社区医院的想法。建设社区医院的好处在于：顺应群众消费心理，有利于打造基层服务品牌，提升居民对基层机构的认同度和依从性；强化以医疗为核心的基层执业平台建设，有利于提升基层医务人员的职业信心和归属感；通过鼓励基层医疗卫生机构多提供服务，实现多劳多得、优绩优酬，以此达到留住人才、用好人才的目的。

2017年7月，江苏省召开多方代表参加的座谈会，广泛听取意见。会上，大家普遍认可社区医院建设方向，特别是服务能力较强的社区卫生服务中心更为迫切。2017年9月，江苏省印发通知，启动社区医院建设试点。2018年1月，在各地推荐申报的基础上，江苏省确定了67家基层机构作为首批社区医院建设试点单位。2018年10月，经地方推荐和省组织评估，确认了26家试点单位为“江苏省首批社区医院”。今年1月，对首批社区医院进行了授牌表彰。