基本公共卫生工作的重要性不言而喻，为什么国家近年来在大力推行国家基本公共卫生服务，就是因为基本公共卫生工作如果做好了对预防疾病的发生、慢性病防治和延长人类寿命都会起到重要的作用。
但是为什么在工作开展中，基本公共卫生经费每年都在提高，但其工作的成果却是难以令人满意，这值得我们去思考。
基本公共卫生人员缺乏是事实 当前，各地缺乏基本公共卫生人员已成既定事实，所以，在基层，尤其是广大农村地区，主要是乡村医生在承担基本公共卫生工作，在城市也是社区卫生服务中心的全科医生和护士在承担这部分工作。 真正的基本公共卫生医生其实很少，在乡镇卫生院几乎都是临床医生和护士在开展基本公共卫生工作。当然，这些人并不是不能胜任基本公共卫生工作，主要是基本公共卫生工作的特殊性和任务重，导致这些人员无暇顾及临床工作。 但卫生院和社区卫生服务中心的人员可以旱涝保收，干基本公共卫生和干基本医疗对自己的收入影响并不会太大。 但是在广大农村地区，乡村医生以前习惯了以基本医疗为主要工作和收入来源，现在基本公共卫生工作占据了大量时间和精力，但基本公共卫生收入却经常因为考核不达标而不能全部拨付，基本公共卫生收入低又导致乡村医生不愿干基本公共卫生，如此形成恶性循环。 “强制性”让服务质量大打折扣 基本公共卫生工作对于乡村医生来说具有一定的强制性，虽然名义上说是国家购买公共卫生服务，但是又同时规定乡村医生必须承担一定的基本公共卫生工作。 但是要注意，目前乡村医生一直是农民身份，对于一个农民来说，强制要求他们去开展肯定有些牵强，虽然是国家向他们购买基本公共卫生服务，但是目前他们都认为，自己付出和获得的报酬不成正比，所以对基本公共卫生工作缺乏积极主动性，数量尚且难以完成，更不用说质量了。 招聘专员，保障收益，服务质量才可提高 国家每年投入那么多的基本公共卫生经费，但是基本公共卫生工作为什么做不好，乡村医生为什么没有积极性？这需要我们反思。 其实，按照人口算，每人口每年基本公共卫生经费已经达到了55元，而且近几年是逐渐增加。 所以，笔者认为，设置一定的条件招聘基本公共卫生人员，从当前乡村医生或者大中专医学院校毕业生中招聘均可以，将招聘的基本公共卫生人员纳入卫生院管理，和卫生院医生一样同工同酬，让他们的基本工资和养老都有保障。 这样做，不仅能让基本公共卫生经费可以用在刀刃上，还可以提高基本公共卫生服务的质量。
这是一个特别罕见的病例，小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化，接触水后皮肤变白、脱皮，水干后...
来源：村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日，发表在Cell子刊《Cell ...
京公网安备 11010502030827号
