基层康复是个“富矿”,需要好好开发

2019/2/1 21:26:43来源:中国社区医师杂志作者: 严国进

日前,某社区卫生服务中心对外公开招聘1名编制内的大专学历以上毕业的康复专业人员,竟然有17名本、专科康复治疗毕业生报名参加应聘考试。


基层医疗卫生机构招聘之所以会出现如此竞争的场面,根源在于:一是近几年来,医学院校普遍开设了康复治疗专业,毕业生越来越多;二是大、中医院、基层医疗卫生机构对康复人才招聘得少。


笔者在这两年各地卫生行政部门公开招聘公告中发现,招聘康复临床、康复治疗专业的单位很少。其实,相当一部分基层医疗卫生机构是缺乏专业的康复医师、康复治疗师。


缺人,那基层医疗卫生机构为什么不招呢?


笔者分析可能有以下原因:


一是重视不够。一些基层医疗机构片面地认为,只要招聘到临床医生,基层诊疗工作就能得到保证即可,康复可有可无;


二是认识不足。片面地认为临床医生、中医医生一样可以承担起康复工作,认为,临床医生给骨折患者手术或用石膏固定就是一种康复措施;和中医推拿、按摩一样。殊不知,康复治疗学是一门独立的学科,康复治疗措施不同于一般的临床康复,也比中医康复内容更广、手法更多,经过规范的康复治疗,可以有效缩短传统的康复时间,可以有效提高患者的生活质量,可以加速患者疾病痊愈。


三是费用低廉。一些医疗机构片面地认为,设立一个康复科,招聘康复治疗师的成本很高,而患者康复服务项目的价格比其它诊疗费用、化验引用、检查费用很低,认为招聘康复人员、开设康复科不划算。


总之,基层的康复陷入了一个误区与怪圈


部分管理者、医务人员及患者家属认为,康复医疗就等于针灸、推拿和按摩;基层康复医疗机构需要大量的专业人员,但大量康复之类专业的毕业生却找不到工作岗位,而现有的康复岗位大多被半路出家者占据。


其实,基层康复,有着广阔的市场


就拿发病率越来越高的脑卒中来说,脑卒中患者在医院经过急性期救治后,需要进入较长恢复期。尤其是脑卒中偏瘫患者出院回家后,大部分患者都有进一步接受康复治疗的愿望,都希望少花钱、少折腾,能在家门口的乡镇卫生院、社区卫生服务中心得到康复医疗服务。


在此,笔者认为,面对日益扩大的康复需求,基层康复这个“富矿”资源得好好开发,重视基层,给基层康复足够的政策和硬件支持,并建立规范的社区康复工作方法体系。


不仅县以上综合医院、中医院要设康复科,基层医疗卫生机构也要限期设康复科,并按规定配备相应的康复医疗所需要的康复医师、康复治疗师、康复护士。


同时,要大力推进全科医师的康复素养提升,让全科医师成为基层康复的核心,涵盖康复评定、康复治疗、家庭指导、随访监控、双向转诊、慢病管理,通过规范化培训+继续教育,让全科医师建立康复医学的临床思维、熟知常见疾病的康复原则、掌握基本康复操作技术;要逐级培训康复医疗卫技人员,每年要定期加强常见病、多发病等多病种的康复技能培训,包括理论培训、实践操作等。


从而不断提高基层康复技能,更好地为患者、残疾人、老年人提供优质、便捷、有效的基层康复服务。