乡村医生不该为保健品“开路”！

之后，患者父亲听信当地乡村医生推荐，只让患者服用“无限极”牌保健品。最终，2018年2月23日，这名年仅18岁的男孩因“多器官功能衰竭、脑梗死、消化道出血、尿毒症、肾性贫血、尿毒性心肌病、泌尿结石”，抢救无效死亡。

乡村医生的职责是什么，一直是一个看似明了，却有很多“说不清楚”，或者说“繁杂不堪”的内容，这与村卫生室的性质和乡村医生准入有关。

从某种角度来说，村卫生室既是“公立”医疗机构，又是“私人”医疗机构。在公共卫生服务方面，村卫生室履行的是“公立”医疗机构的任务；在诊疗服务方面，村卫生室的操作像是个体诊所行为。

这种双重“身份”现象，让村卫生室工作性质或多或少有些模糊不清。

从乡村医生资格准入来看，目前我国乡村医生队伍里面，国家执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、乡村医生等资格资质均有，各类资格资质有所不同，其职责内容和服务能力也有所不同。

在公共卫生服务方面，乡村医生有权利和义务向民众普及医疗常识、健康知识、养生保健技能等。

从笔者在基层从事诊疗工作的20多年经验来看，绝大多数基层民众不能分清楚药品和保健品，他们很容易听信医生乃至不法分子的推荐，把保健品之类的产品理解为药品，甚至理解为“神药”。

也就是说，乡村医生应该把好健康教育普及这一关，为老百姓普及健康相关知识，别让他们在疾病诊疗和用药面前“犯困”，误把保健品、食品当药品，延误诊疗时间，甚至危害生命健康。

医学永远具有未知性和局限性。也就是说，从事诊疗工作永远都是在做一道没有标准答案的选择题，包括顶尖的医学专家。

市场化迅猛发展的今天，基层医疗卫生行业也是百花齐放、百家争鸣。特别是一些交通便捷、人口密集的乡村，乡村医生的竞争对象确实多了起来，乡镇卫生院、民营医院、个体诊所、药店以及非法行医等机构也都在为民众提供服务，乡村医生碗里的“饭”感觉越来越“少”。

但不管遭遇什么样的竞争环境，我们基层医生都该明白自己的职责是什么，自己该干什么。正所谓“君子爱财，取之有道”。作为医生，我们在执业过程中，应该遵守最基本的道德准绳，一切为患者的健康和生命着想。

基层从事诊疗服务20多年，笔者接触过的药品、保健品、食品、器械等推销员无数，多数推销员都把自己所推销的产品说得像“神药”一样，甚至有的推销员还当面教基层医生开处方。

说真的，每当看到这些推销员，笔者都很反感，相信很多医生也有同样的感受，有的医生甚至和这些人员直言冲突：“到底我是医生，还是你是医生？”

据观察，多数保健品的利润确实比药品要高。这或许是一些厂商能“抓着”基层医生的最大法宝。