新年，村医的他辞职了：同样是医生，换个地方无所谓

在和同行村医的攀谈中，我才获悉，原本干的风生水起的吴村医，突然辞职不干了。

他前几年，小儿科做的很好，每天接诊患儿一百名左右，每天光输液的都不下五六十个，成为当地小有名气的一方名医。

据笔者了解，随着新医改的逐步推进，国家和政府限输令、限抗令的发布。擅长营销理念的他，对国家新闻动态很是关注。与时俱进，他抓紧时间，抓住机遇，充电进修学习，很快掌握了多项中医药适宜技术，并充分应用到临床工作中去，很快便传遍当地十里八乡。

像他这样的村医，能做的这么好的，算很不错的了。但2019年，他说不干就不干了！

原来，他的确是辞职不干了，但并不是真正意义上的不做医生了。而是，从一个地方转到另一个地方行医看病去了。

他给出了辞职的多个理由

第一，身份，地位，养老待遇的遥遥无期。

第二，限输令、限抗令的“釜底抽薪”。

第三，转型迫在眉睫，成功另当别论。

第四，收入日渐缩水，日子捉襟见肘。

第五，村医青黄不接，生活无以为继。

第六，绩效考核克扣，公卫入不敷出。

吴医生始终打不开心里的那个结。

原来，他一直盼望能够转正，因为他考取了执业医师，拥有可以在全国范围内执业的资格，但他苦等了这么多年，也没能等到任何转正的机会，就更别提养老，五险一金了。

就在这个时候，一条招聘信息，改变了他的命运。条件很优厚，基本工资4000元，有绩效工资，而且，更让他心动地是，还有三险一金。

于是，他毫不犹豫地报了名，而且凭实力顺利地通过了考试，成为一家私立医院的一名医生。

由此可见，吴医生并不算真正意义上的辞职不干了。而是，从村医这个工作岗位，跳槽到了私立医院，成为体制之外的一名医生，不但享受到了优厚的基本工资待遇，而且还拥有了三险一金，何乐而不为呢？

但笔无论怎么说，吴医生还是辞职不干了。因为现行制度下，一个医师证，是不允许同时注册在两家单位的，除非你走多点执业的手续和途经，在县卫健委备案，但是，话说回来，多点执业，还需要考虑到时间问题，工作量的大小，以及又没有利益冲突，利害关系，难以周全。

像吴医生这样的要想充分享受到切身利益，就需要从村医的岗位上辞职不干，然后，将手续注册到私立医院，才可以真正意义上成为私立医院的合法医生，合法职业。

话说回来，通过吴医生跳槽这件事，可以发现现行医疗制度存在着诸多的矛盾之处。不是吗？村医盼望了那么久，身份，地位，养老一直得不到保障，这无疑让他们感到心寒。

如果在此时，恰好有合适的机会，可以让他们充分发挥自己的积极性，主观能动性，他们又何苦苦苦等待呢？

可以说，在利益的衡量上，村医还是有一定权衡利弊的认知的。虽然说一路坚守固然好，是一个值得尊敬的一个职业，但是，为了生活，为了上有老下有小的家庭负担，有时候真的觉得负重前行，压力太大！

其实，村医吴医生的辞职，并不单单是待遇得不到解决的问题。

而是，村医同样作为一名医生，当他的人生价值得不到体现，没有存在感，获得感，成就感的情况下，“穷则思变”，所以会生出辞职不干的想法。

大家都知道，随着新医改的逐步推进，公卫服务的开展，可以说救活了乡镇卫生院，将村医逼上了绝路。乡镇卫生院门庭若市，村卫生室门可罗雀的尴尬局面，成为村医心中最大的痛。

当然，细分之下，乡镇卫生院也是有所区别的，譬如，原先业务开展的很好的妇产科、外科，现如今也不接生了，也不做手术了，只接诊一些普通的妇科、外科患者，大部分时间，却用来做些公卫工作，有人抱怨说，自己都快不像是会看病的医生了，你说尴尬不尴尬！

至于村医，就更别提了，直接从接诊看病，转变为以公共卫生服务为主，看病为辅的工作模式，弄得更不像是一个医生了。

由此可见，新医改还是有很多不妥之处的，需要在摸索中前行，需要加以完善。

从国家和政府大力推广的全科医生家庭签约服务模式来看，家庭医生，必须是全科医生才算合格，但这就有点自相矛盾了。因为全科医生，可以说要能力有能力，要职称有职称，但就这样一个全科医生，你不安排他搞医疗，只做一些无关痛痒的公卫工作不是在浪费资源吗？这与国家倡导的三级卫生网网底不破，小病不出村，有点相违背。

关于这个问题，可以分开来进行，两条腿走路，路一定要走，但走法各不同。

第一，让那些学历高，职称高，有经验的村医，肩负起基层诊疗的重任。以确保小病不出村，三级卫生网网底牢不可破。

第二，让那些拥有乡村医生证，或者刚毕业的医学生，肩负起公共卫生服务工作。因为大部分乡镇卫生院公卫办公室的工作人员，都不是医学相关专业毕业的，搞公卫，不照样干的挺好吗？

第三，摈弃形式主义，假大空，面子工程，这些只会阻碍新医改的顺利发展。据悉，就目前来说广大基层百姓，对公卫，乃至扶贫工作都不是很好感，弄虚作假，欺上瞒下，又有什么意思呢？

要想真正留住村医，确保三级卫生网网底牢不可破，国家和政府，就需要多方位考量，综合分析利弊，改进政策导向，只有这样，才能留住基层人才，避免造成流失，而最终无法收场。