好险！病人差点死在我的误诊上

Fanzed：前几日接诊一个带状疱疹的患者，这个患者的发病过程比较少见，开始来诊的时候是因为眼部不舒服，自述眼涩，查结膜无充血，视力正常，没多考虑认为是有点炎症，给拿了一只环丙沙星眼药水，临走我嘱咐一句：如果不减轻，建议你去眼科看看。呵呵，因为自己没有把握嘛！过几天患者家属来拿药，说上次在我这拿眼药水回去用了，效果不好，所以去医院的眼科看了，第一次说是结膜炎，给开的消炎的眼药水，用了2天还是不好，又回去了，这次上眼睑上出现一些小疱疹，接诊医生才诊断：带状疱疹（眼部），抗病毒治疗后痊愈。

眼镜:去年我也治过一个患带状疱疹的病人，左侧上肢出现带状疱疹，并不能做外展运动，给予抗病毒，调节神经治疗了七天，未见效果于是转了另外一家，听说吊水只下了一瓶，患者就出现呼吸困难。那位医生立即停止输液，让其转院，到了下午就命归西天了，好可怕呀。具体死因不详，后来，我查了一下资料，患者几年前曾患”疑似“癌，以后的生活一直相安无事，精神还很好，就这次带状疱疹送了命，癌症患者晚期容易患带状疱疹，因为抵抗力下降所致。

Zhaoxitian：今年九月份遇见一女孩，县师范附中以右下腹痛疼两天，疑阑尾炎治疗一天无效。来我所查麦氏点阳性。在我所治疗一天也无效。去县人民医院B超提示：右侧输尿管结石并积水。体外碎石一周好了。

杨林：有一女,39岁。右下腹阵发性腹痛一天,伴恶心、呕吐、发烧。查体温38.7度，右下腹压痛,反跳痛明显。既往身体健康,无其他病史。上次月经距今27天,以往月经正常,无分泌物,上环3年，余可。初诊阑尾炎?建议病人上医院做b超进一步检查,病人不愿去,只好静滴菌必治4g甲硝唑0.2。第2天自述症状减轻，月经来临。又输液一天。第3天自述腹痛依旧,体温39度,月经量偏大。再问妇科问题,病人不耐烦说一切都好。再次建议去医院检查,患者因为星期天不上班要求继续输液一次。晚上病人又来自述腹痛加重。立即送病人到大医院就诊，诊断为宫外孕破裂，手术治疗。事后病人前来感谢我即时送她去医院救了她的命。她想不通,咋带环还能怀孕。

孙宁：我遇到一50多岁男人，有内痔总觉肛门堵，按照内痔治疗不见好转，后经检查是前列腺肥大引起。

一正痛消：前天我遇到了一病号，头痛恶心，呕吐，流虚汗。当时天热，患者自述干活热的。我想也是就按这个治疗了。可是效果不好。症状同前。后来一问原来中午是打得农药。我一下才想到了农药中毒。对症处理结果好了。值得注意啊！不能只听患者的，要全面询问搜集资料。这是教训啊。

wn007460812：谈一谈我误诊的一个病例。患者男，42岁，有轻度智障。患者因咳嗽、胸痛7天，加重1天来诊。查体：心（-），左肺呼吸音正常，右肺下段可闻及哮鸣音。饮食、二便均正常。诊断为支气管肺炎、胸膜炎。给予抗菌治疗一天后，患者咳嗽、胸痛大减，直呼治的好。效不更方继续治疗2天，患者诉已全好要停药。又服药2天，瞩其按时服用。时隔2天，患者又来，症状如前。查体  体征和以前大同小异。心中疑惑，自己认为疗程不够，继续给予前药治疗，并瞩其去医院检查。三个月后患者死亡。患者后来去乡卫生院治疗，输液、中药方法用遍，也都无效，时间维持两月有余。实在无法，家属带其去县医院检查，几乎所有检查做完，也没有查到原因。家属问主任，还有哪些检查没有做。主任说就剩下钡餐透视了。做后结果：食道穿孔食道癌。患者于确诊后三天死亡。患者在我处治疗时，由于来时没有吃饭，曾在我这吃饭，狼吞虎咽，没有任何食道症状，故而我根本就没有考虑食道因素。我让他去检查，是怀疑肺癌。这一个病例，我认为很罕见，但没有全面考虑，是我临床上的不足，以后要注意了。

SUN--HOO—001：二年前，一患者来我处就诊。腹痛、腹泻一天，晨起伴有腰酸不适、时有恶心。刻诊：痛苦面容，弯腰缓行，查体：生命体征平稳，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，墨菲氏症阴性，麦氏点压痛阴性，腹部未扪及包块，肠鸣音亢进，双肾区无叩击痛，余未见异常体征。月经正常、规律，已做女扎术。拟诊为急性胃肠炎。常规治疗，症状好转。当天夜间，病人家属来请出诊述患者腹痛加剧，急查体：腹肌紧张成板状腹。转至医院。次日得知该患者确诊为“卵巢囊肿蒂扭转（已缺血坏死）”，已切除。

孤狼：患者，女，40岁，头痛，头晕，发烧，身软无力，伴口渴。查：体温38度，血压：110/70 mmHg，呼吸：24次/分，心率：104次/分，余未见明显异常。

患者5天前，有感冒病史，在当地治疗烧退。停液2天后又发烧，遂来我处。病人述咽痛、口干，无咳嗽。患者既往口干2年，一直未治疗，查血糖14.6mmol/L。予降血糖、退烧等对症治疗。5天后病人自觉好转回家。两天后又发烧，遂来我处，嘱其防疫站检查，是否传染病。诊断：肺结核。一次误诊，望大家注意        顽固不愈者另查。

wcjrxl：一男性患者，20岁，尿道痛，自述有不洁性关系史，观察尿道口深红色，有水浸状（非淋性尿道炎患者尿道口似在水里泡了很久的样子），无分泌物。因而初诊为非淋性尿道炎。抗炎治疗三天，效果不佳，后做B超，尿道结石。后抗炎，口服排石冲剂一疗程痊愈。