村医说┃今年我们找群众签约，明年群众找我们签约

我国推行家庭医生签约服务的目的是转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能，以维护人民群众健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众的获得感。

从长远来看，这一举措对医患来说是重大利好。对患者来说，有自己的家庭医生全程维护健康，将彻底改变老百姓“看病难、看病贵”的问题；对基层医生来说，将一改过去“基层医疗卫生服务能力较差”的形象。无论是城市居民还是农村老百姓，家庭医生将成为每个人生命全周期不可或缺的健康维护者。然而，目前情况来看，要真正实现这一宏伟目标，任重道远。

笔者认为，从当前来看，家庭医生签约服务必须要经历3个阶段才能成功，也只有达到第三个阶段，才算成功。第一阶段是政策推行，解决覆盖问题，即我们去找群众签约；第二阶段是提升服务质量，满足群众需求问题，让群众来找我们签约；第三阶段是全民有序签约，达到医患双向选择，一人多点签约，选择性接受服务。

具体来说，第一阶段，应该支持全民覆盖签约，大力宣传，不断探索、理顺细节问题，鼓励创新服务，重点提升服务内容与服务质量，支持个性化服务包，允许先按需服务、后制定服务类型，着重为有需求的患者提供最优质的服务，以点带面，形成示范效应，不搞任务数字扣分制度，推行数字奖励制度，避免弄虚作假、为了任务而完成任务的被动应付式工作，从而调动起医生的主动性工作，为第二阶段打下坚实基础。

第二阶段，由于第一阶段的工作表现，使签过约的群众切身感受到服务方式的贴切与充实，以及服务内容的广泛性和服务质量的可靠性，从而主动来找家庭医生签约，进一步影响并带动周边群众主动进行签约，这样，家庭医生签约服务就算基本迈开了脚步，但还要不断完善和创新，才能走的更远、更稳、更健康。这就是第三个阶段的任务。

通过前两个阶段的运行，一方面医生提升了服务水平，另一方面，群众获得了实惠，有了认同感，签约与服务的问题已基本解决，那么，接下来，要解决的就是公平签约、自由签约的双向选择问题，也就是说，医生和群众都有选择和拒绝的权利和自由，医生有选择性提供服务种类的自由，群众有选择性提出需求的自由。

一位群众可以签约1～3位不同的医生（同时可以是不同单位，兼顾人员的流动性和服务的便利性），实行年初在第三方平台预付费，年底按服务结算的付费模式。这样可以使患者得到最具性价比的服务，可以使医生通过竞争提升技术水平，并且让每一级医院和医生实现“术业有专攻”，更好地改善医疗环境！

由此可见，推行家庭医生签约服务是一项意义深远、责任重大、医患要不断协调的世纪之举！做为一名群众，我将在“挑剔中”感谢党和政府；做为一名基层医生，我将用敢于担当的姿态探索前进；做为一名党员，我将直面反映问题的监督谏言，为不断推进“家庭医生签约服务”的和谐氛围而努力，为实现习主席的“美丽中国、健康中国”而真心奋斗！