基层医生确保无纠纷的18条标准！

01、基层门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。

02、门诊病人收治住院输液治疗应再次详细问诊及查体和辅助检查，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。

03、部分患者(车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用)的病例一定要如实书写，而且治疗要有根有据、有理有节。第一不做法官，你不管谁对谁错。你只是一个医生，只管看病，好好写病历;第二不要可怜谁。不要把自己和这样的患者放到一起，那样做就是自己给自己找麻烦。他捧你是有求于你，是想利用你，你满足他的要求后，一旦他和肇事方把事了结了，他们会一起骂你“黑”，一起告你，值吗?

04、必要的检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊)须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。

医生代表科学，不是在菜市场买卖，讨价还价，让人开心，要有医疗原则。否则一厢情愿替他省钱，出了医疗事故，我不止一次见过欠钱不交或没钱治病的患者和家属拍着桌子喊：“我有钱，我没钱能来治病吗?谁让你替我省钱，我要的是人，是治好病。现在你们没治好，我要告你们。”---血的教训啊

05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可。意思是：病情一定要交代清楚，但不是他问什么你都要答，不过解释项目可以简单，医生的态度却要诚恳。别让他告你“态度不好”呵呵，

06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。

07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。

08、每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。

09、妥善保留各种检查单及治疗单等病人资料以免遗失。

10、“出院医嘱”宁多勿少。该交代的一定要交代，写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。

11、不管怎样的，出院病历上都记得要写上“如有身体不适，请随时就诊”这句话，万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。

12、遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。

13、如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。

14、遇事一致对外，脸皮要厚。要象法庭上的律师一般，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。这是摆脱困境的必要措施。

15、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。

16、任何情况下，千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。

17、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。没有比加强业务素质更重要的了。不懂业务出问题是必然的。做医生业务不精也最被人瞧不起。

18、详细记录每一个病人的就诊情况登记，免的病人告你时你都想不起来他是谁。