不遵医嘱差点没命！这个高血压病人的垂死经历为所有人敲响警钟！

上周我们收治了一个危重病人，79岁，尿毒症，高血压，心衰，代谢性酸中毒，重度高钾血症等。高血钾和心衰，能随时导致心搏骤停，所以我们紧急做了血液透析、降压等处理，目前已转到普通病房继续治疗。

这个老爷子2年前曾在我科住院治疗，诊断慢性肾功能肾衰，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病等，当时的血压180/100mmHg，血肌酐不到200µmol/ L，远没有到尿毒症期。我们给饮食控制、降压、降尿蛋白、纠正贫血和补钙等治疗，血压稳定达标，血色素逐渐恢复到100g/L以上。

患者出院后定期来门诊复查、开药，血压、血色素、肾功能都一直稳定。

似乎从1年前开始，他再也没来过门诊，没想到一年之内病情恶化到这个程度。后来仔细了解，他的家人道出了详情。

大约1年前，他家的一个亲戚说吃药伤肾，劝他停药。于是，他停了所有的药，并跟着亲戚做一种所谓的“功法”治疗，结果不到1年就成了这个样子。

肾脏病发展到慢性肾衰竭阶段，一般是不可逆的。积极治疗的目的是，遏制肾功能进一步恶化，避免尿毒症的发生，避免出现心脑血管并发症，这都需要长期用药维持治疗。通俗的说，就是长期用药维持病情稳定就OK了。

慢性肾脏病人合并的高血压，是导致肾功能恶化的罪魁祸首，控制血压就能延缓肾脏病的进展。此外，纠正肾性贫血，治疗钙磷代谢障碍，既可改善症状，又能减轻心衰等并发症。而控制血压，纠正贫血，治疗钙磷代谢障碍等，都离不开药物。