心电图是临床最常用的诊断工具之一,某些时候其蕴藏着猝死的预警征象,如果医生可以识别并尽快处理,可以最大程度拯救患者的生命。
以下是几种需格外警惕患者猝死可能的心电图征象。
冠心病相关
1、6+2现象
“6+2现象”是指心肌缺血发作时,有至少6个导联的ST段明显下降,同时合并2个导联的ST段升高。近年来的资料证实,同时伴有aVR导联的ST段抬高>V1导联的ST段抬高者,为左主干病变。
2、心肌梗死超急性期巨大T波
AMI超急性期时,可表现为巨大T波,此时心肌复极异常,易形成心室内传导延缓或单向阻滞,容易被室性早搏诱发室速或室颤,甚至引起心源性猝死。
3、缺血性J波
J点是QRS波与ST段交界处的一个突发性转折点,通常位于基线水平,标志着心室除极的结束和复极的开始。
在某些情况下,出现J点从基线偏移,形成具有一定幅度和宽度的顿挫波,称为J波。常与T波电交替出现,两种心电图表现出现时高度可能发生室颤及猝死。
诊断标准:
1). J点抬高J波形成(时限超过20ms,振幅大于0.1mV)。
2). J波存在于相关的2个及以上导联。
3). QT间期正常(350ms≤QT间期≤440ms)并常伴T波高尖。
4). J波和抬高的ST段与T波上升支融为一体,且呈弓背向下抬高。
4、墓碑型ST段抬高
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