突发高血压!如何保住患者性命?

2017/4/14 8:53:22来源:乡村全科执业助理医师考试

乡村医生在救治高血压病人时有什么样的诊断依据以及救治原则呢,小编为您整理如下:


诊断依据:

1.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。

2.临床症状多样化,患者有突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红、发热等症状甚至昏迷、抽搐,也有出现心悸、呼吸困难、急性左心衰、肺水肿、半身麻木、偏瘫、失语等症状。

3.血压急剧上升,收缩压超过26kPa(200mmHg)或舒张压超过17.3kPa(130mmHg)。


救治原则:

在院前急救时以稳定病情,及时转送医院为基本目标。高血压急症院前只处理症状(如高血压脑病症状),不处理原发病。

1.安慰患者及其家属,使其情绪稳定。必要时给予地西泮(安定)等。

2.吸氧。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化,保持呼吸道通畅。

3.控制血压:院前的条件有限,时间短暂,对不伴有其他合并症医学教|育网搜集整理、疾病的可使用缓和的降压药品。但血压降低不宜过快,使血压逐渐降低至160/90mmHg上下。可选择卡托普利舌下含服,硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。

4.降低颅内压:伴脑水肿者,可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米静注,以上药物可配合使用。

5.控制抽搐等症状,选用苯巴比妥、地西泮等。

以上就是小编为您整理的有关乡医高血压急症的诊断依据以及救治原则的文章,希望可以为乡村医生的日常诊疗过程有帮助。