酒渣鼻勿愁,中医调护有方

2019/4/2 14:49:20来源:村医之家作者:胡献国

酒渣鼻,又名红鼻头、酒糟鼻,病变多集中于颜面中心,尤以鼻头及其两侧为著,因其鼻色紫红如酒渣,故名酒渣鼻。本病男、女均可发病,但多见于青壮年。本病反复发作,经久不愈,影响美容,患者不堪其苦。

 

临床表现始则见暂时性、阵发性局部弥漫潮红,继之成为持续性潮红,称之为“红斑期”;病情进展,毛细血管扩张明显,呈树枝状或蛛网状,瘙痒,出现较大面积的针头至黄豆大小的丘疹,脓疱,称之为“毛细血管扩张期”,又称“丘疹脓疱期”;病情严重,经久不愈者,鼻部组织肥厚,或呈结节增生如瘤状,称为“鼻赘期”,此时皮肤呈暗紫红色,能见扩大的毛孔口,油腻很多。

 

烟、酒、辛辣厚味、消化系统功能紊乱、内分泌失调、其他慢性炎症、精神紧张、情绪激动等,均可诱发或加剧本病,有的还并发结膜炎、角膜炎、睑缘炎,甚至角膜溃疡等,使视力退化。因此,必须针对病因及早治疗。


现代医学研究认为,本病多为毛囊虫所致,亦与家族遗传有关。依据临床表现,分为以下三型。

 

红斑型

 

颜面中部,特别是鼻尖部,出现红斑,开始为暂时性,时起时消,寒冷、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显,以后红斑持久不退,并伴有毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝。

 

丘疹脓疱型

 

病情继续发展时,在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱,但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显,如红丝缠绕,纵横交错,皮色由鲜红变为紫褐,自觉轻度瘙痒,病程迁延数年不愈。极少数最终发展成鼻赘。

 

鼻赘型

 

临床少见,多为病期长久者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘,且皮肤增厚,表面凹凸不平,毛细血管扩张更加明显。

 

《外科大成·酒渣鼻》云:“酒渣鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈”。

 

中医认为,本病多为肺经血热外蒸,次遇风寒外来,血瘀凝结而成,当以泻肺清热,活血化瘀为治,中医辨证施治,一般分为以下几型。

 

肺胃热盛型

 

主要表现为红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色,便秘,饮食不节,口干口渴;舌红,苔薄黄,脉弦滑。多见于红斑型。

 

当以清泄肺胃积热为治,方用枇杷清肺饮加味,药取枇杷叶、桑白皮、黄芩、山栀子、野菊花、黄连、赤芍药、地骨皮、生槐米、贝母、知母、天花粉各10克,水煎服,每日1剂(下同)。

 

中成药可选用双黄连口服液,或清开灵口服液,或银黄口服液,每次1支,每日3次口服。

 

热毒蕴肤型

 

主要表现为在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热;伴口干,便秘;舌红绛,苔黄。多见于丘疹型。

 

当以凉血清热解毒为治,方用黄连解毒汤加味,药取药取黄芩、黄连、黄柏、山栀子、金银花、连翘、鱼腥草、虎杖、当归、槐花、大贝母、白芍、生地各10克,大黄、甘草、灯心各5克。


中成药可选用清热解毒口服液:每次1支,每日3次口服;三黄片,或鱼腥草片,或栀子金花胶囊,每次5粒,每日3次口服。

 

气滞血瘀型

 

主要表现为鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;舌略红,脉沉缓。多见于鼻赘型。

 

当以活血化瘀散结为治,方用通窍活血汤加味,药取赤芍、川芎、桃仁、红花、大贝母、瓦楞子、当归、生地、桔梗各10克,红枣5个,老葱3根,生姜3片。

 

中成药可选用血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次口服;三七片,每次4片,每日3次口服;中华跌打丸,每次1丸,每日3次口服;云南白药胶囊,每次3粒,每日3次口服。

 

常规治疗时,可配合下列中药外用方:


1.金黄散:局部常规清洗后,取本品适量,用清水少许调匀,外敷患处,每日2次。可清热解毒。


2.硫黄软膏:大黄粉10克,硫黄软膏适量,调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次。可清热解毒。


3.肤螨灵软膏:外用,每晚睡前用温开水和药皂清洗面部,清洗后将药膏搓搽患部(用药期间勿用化妆品)。可清热解毒,杀虫止痒。


4.硫黄灭滴灵软膏:灭滴灵2粒,硫黄软膏适量。将灭滴灵研细,用硫黄软膏调匀备用。患处用温水冼净后,直接将药膏涂抹于患处,每天3~4次。可清热解毒。

 

家庭治疗


本病大多在家中治疗,家庭治疗时应注意以下几个方面。


1.修身养性:患者应调摄心情,修身养性,心境平和,遇事勿怒,因怒则气逆,气血逆行于上,使头面部血管充血加剧,易使病情反复,迁延难愈。


2.调理饮食:患者饮食宜清淡而又易消化为宜,多吃新鲜蔬菜、瓜果及粗纤维丰富的食物,戒烟禁酒,少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,少吃辛辣刺激之物。


3.注意食疗:中医认为,本病多为肺胃蕴热所为,当以清泻肺胃为治,一些具有清热泻肺作用的药膳食疗方,如金银花茶、枇杷清肺饮、菊花茶、三花茶、绿豆粥、百合肉片、马蹄雪梨汤等,可经常选用。


4.防止便秘:多饮水,保持大便通畅。中医认为,鼻为肺窍,肺与大肠相表里,保持大便通畅,可使肺气通调,肺热下移,有利于酒糟鼻的好转。


5.注意卫生:保持皮肤清洁卫生,每日应注意清洗面部皮肤,外出回来后应积极清洗,可选用硫黄香皂或六神清凉香皂,少用或不用脂类化妆品。


6.积极降脂:临床观察发现,酒糟鼻患者常合并有血脂异常,头面部油脂堆积,毛孔油腻,给细菌繁殖带来可乘之机,因此常规治疗时应积极降脂治疗,可选用月见草油胶丸、脂必妥、绞股蓝片等。


7.适时外治:现代医学研究认为,本病多为毛囊虫感染所致,亦与家族遗传有关,外用药直接作用于局部,可直接发挥治疗作用。可选用灭滴灵2~3片,研为细末,与硫黄软膏1支混合均匀后外搽患处,或取中药硫黄粉、大黄粉各10克,用清水适量调糊后外搽患处。均每日2~3次,7天为1疗程,连续2~3个疗程。