鼻中臭秽案1例,供借鉴

2018/8/7 11:51:25来源:红杏e生作者:张琳琳

患者,刘某,女,50岁。主因鼻中臭秽伴鼻流清涕3年就诊。患者3年前无明显诱因出现呼气时鼻中臭秽,似大蒜味,与之对话,站在2米远处即可闻到,周围人常避而远之,平素只能戴口罩与人对话,时时流清涕,常纸不离身,痛苦异常,就诊于各大医院皆诊断为“鼻炎”,口服药物(具体不详)及手术后并无疗效。经人介绍来我处就诊。刻诊:鼻中臭秽,出气时尤甚,鼻流清涕,偶有鼻塞、喷嚏,无发热,无头痛,纳可,二便可。

处  方

氯雷他定片10mg/次,1/日;罗红霉素150mg/次,2/日;维生素C2/次,3/日;甲硝唑0.2g/次,3/日。连用3天,患者鼻中臭秽、清涕明显减轻,继用原药3天,诸症消失,患者甚喜。


分 析

患者鼻流清涕考虑过敏性鼻炎,予抗过敏药氯雷他定;鼻中臭秽考虑厌氧菌合并支原体感染,予甲硝唑及罗红霉素;临床经验认为维生素C等同于中药甘草,有调和诸药减轻药物毒副作用的功效。