带状疱疹——一种容易延误的疾病

带状疱疹，由水痘——带状疱疹病毒引起。其罪魁祸首和儿童好发的水痘是同一个病毒。被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘或潜伏感染过水痘没有发病。

在感染水痘后，这种病毒一直安安静静躲在神经根的神经元中，就等着哪一天免疫力低下，感染、疲劳……潜伏病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。

所有年龄人群都有可能得带状疱疹。儿童一般会发水痘，也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易好发在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳人的身上。

在门诊，经常会遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助。一般来说，年龄越大，病情越重，恢复越慢。有免疫缺陷患者容易发生播散性带状疱疹。

带状疱疹又名“腰缠火丹”，其最常侵犯的神经就是腰肋部的神经，此躯体神经大多沿着身体单侧分布，所以带状疱疹大多是沿身体单侧分布，也就是说，带状疱疹发病大多以身体中线为界，很少过界。

当然，也有例外，大多是因为身体免疫力极度低下，如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下，“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。

如果带状疱疹发生了一些特殊改变，如发展到身体各个部位（泛发性带状疱疹）、水疱很大（大疱性带状疱疹）、以血疱的形式出现（出血性带状疱疹）、水疱累及面积特别大并出现坏死（坏疽性带状疱疹）……就要好好查查免疫力究竟出了什么问题。这时候，就是在给我们的免疫力敲警钟。提示我们：该休息了！该全面体检了！

带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等。因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都痛，每呼吸一次痛一次，说带状疱疹是会呼吸的痛，真是毫不夸张。

一定要争取早发现，早治疗。

预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。通常来说，要在早期足量给予抗病毒药物治疗，有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对神经的损伤。对于带状疱疹感染后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经治疗为主，预防感染和并发症。

病程一般2～3周可自愈，老年人相对时间长一些。一旦治疗不及时，导致后遗神经痛，即使疱疹消退疼痛也会持续超过1个月，那就需要一个较长时间才能好，更有甚者后遗神经痛可以持续1~2年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。

治疗神经痛，除了口服止痛和营养神经的药物外，可配合光疗、音频电疗等物理治疗，以及中医中药治疗，也有文献报道中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛有很好的治疗效果。

到医院早诊断，早期足量用药是关键，综合治疗止痛是重点，定期体检查病因不能忘。

注意休息，避免劳累，适当隔离，避免接触老人和小孩等免疫力较低的人，皮疹有破溃时不要洗澡。