据脉处方示范:升陷汤治疗湿疹

2017/5/9 17:15:40来源:中医书友会作者:叶笛、谭婕、陈斌


患者陈氏,女,44岁,1973年6月生,职员。


初诊:3月7日。双腕部红色丘疹3月余。患者双手腕散见粟粒大红色丘疹,不规则形红斑,范围约4×5cm,稍高出皮肤,部分表面可见细碎鳞屑,未见明显糜烂渗出。稍感瘙痒,无明显疼痛,皮温正常。近1年来月经不规则,目前停经2月余。平素感疲劳、心慌,气短,喜叹气,易烦躁,进食后腹胀。颈肩部疼痛,身体多关节沉重疼痛,双下肢浮肿。面色?白,唇色紫暗,舌淡,苔白厚腻,中有裂纹,双手三部脉均沉、细、涩、缓,沉取无力,其中右关部稍浮。脉诊图如下:


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陈斌主任看过病人,诊断为湿疹。


考虑患者年初发病,今年年逢丁酉,木运不足,阳明燥金司天,少阴君火在泉,发病时为初之气,主气厥阴风木,客气太阴湿土,结合大环境与患者自身体质特点,三部脉均沉细涩缓、沉缓,考虑气虚阳虚,细脉主湿,也主血少,涩脉考虑气血运行不畅。气虚虚极,卫外不固,易感受外界风湿之邪,且气虚,津液运化不利,内生湿浊。内经云:“气有余,则制己所胜而侮所不胜。其不足,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”气虚下陷,火反侮金。“诸痛痒疮,皆属于心”,时火郁而发于肌肤,则为皮疹。治疗上当以益气健脾祛湿,温肾补血润肤,清热解毒止痒为主,予以升陷汤加减