疑难 | 婴儿缘何全身布满褐色斑疹?

2016/7/19 11:46:34来源: 医客

【一般资料】患儿女,5月龄。


【主诉】因全身散在不规则褐色色素沉着4个月,于2010年9月15日就诊。


【现病史】患儿出生后1个月无明确诱因在躯干和头面部、四肢等处同时出现散在轻微褐色点状斑疹,未见水疱,在外院疑诊为湿疫,使用曲安奈德益康唑乳資(商品名派瑞松)、酮康唑软膏外用,症状未见好转。很快褐色斑疹大量出现,遍布全身,形状分布如撒胡椒面状,4个月来色素沉着不断加重。期间患儿饮食、大小便、睡眠均无异常。


【个人史】患儿为第1胎,足月顺产出生时未见异常,母乳喂养,生长发育符合同龄婴儿标准。家族成员中无类似皮肤病史,父母体键,非近亲结婚,母亲否认怀孕期间有疾病史及用药史。


【查体】患儿一般情况良好,各系统检査无明显异常。皮肤科检査:头面部、躯干、四肢等处可见密集分布不同形状褐色色素沉着,如撤胡椒面状或喷泉状,不高出皮面,尤以面部、臀部分布较为显著。


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图1 患儿躯干等处可见密集分布不同形状褐色色素沉着,如撒胡椒面状或喷泉状