经方小青龙，治咳有奇功

I导读：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”

咳嗽是肺系疾病的一个症状，又是一个疾病。大人有之，小儿更是多见，稍有延误，极易发展为哮喘。笔者临床中使用小青龙加减治疗小儿咳嗽及成人咳喘皆有良效，列举两例儿童病案：

1.李某，女，3岁，顾县镇木阁沟村人，平素易外感，近日因天气突变引发发热、咳喘，在县级医院输液治疗，经治后发热愈，仍有咳嗽、痰鸣，因使用西药日久，家人惧其副作用故求助于中医。

症见：咳嗽，时有清涕，喉中痰鸣，咳后减轻，独取寸脉脉浮紧。

辨证：外感风寒，内停水饮

方药：小青龙加味

处方：炙麻黄3g，桂枝5g，干姜3g，炒白芍6g，半夏3g，细辛1g，五味子5g，川贝3g，炙甘草6g。四剂，水煎服，日二次。

二诊：痰消咳止。

2.韩某，男，一岁七个月，在其他医院诊为“支气管炎”，用药不详，疗效不佳，特问诊于中医。

症见：流清涕，咳嗽，时而有痰鸣音，双目不哭有泪，面色、唇色不红，指纹淡红至风关。

辨证：外寒内饮证

处方：炙麻黄3g，桂枝5g，干姜2g，炒白芍5g，半夏2g，五味子5g，荆芥5g，炙甘草5g。三剂，水煎服，日二次。

二诊：其母述：一剂药后清涕止，二剂药后晚上已听不到喉中痰音，三剂已基本不咳嗽。

按：《伤寒论》第40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或喘，或小便不利少腹满者，小青龙主之。

《伤寒论》第41条：心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙主之。

本方是治疗外寒内饮的主要方剂，临床上但凡咳、喘、痰多清稀有泡沫，舌淡苔白滑者，有无表证，皆可使用。

加减：如喘甚可加杏仁(婴儿不宜)；兼有热象可加黄芩，桑白皮；痰多可加苍术，厚朴，陈皮。