突发晕厥，按这样找病因才不会漏诊误诊

晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失（TLOC），特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。

晕厥是由多种原因引起的一种常见临床症状，其诊治涉及多个科室，误诊率高。晕厥导致的意识丧失虽短暂并可以自行恢复，但因病因不同，晕厥可能预后良好，也可能危及生命。

因此，对晕厥者应该深入检查以判明其病因并及时处理，避免再发或错过治疗时机。

常无基础心脏病史，病程长，反复发作，多有前兆。可分为以下几型：

血管迷走性晕厥（VVS）：最为常见。多有明显诱因，如站立、坐位或情绪刺激、疼痛等。发作时伴有低血压和/或心动过缓，典型症状为出汗、脸色苍白、恶心，意识恢复后常伴有疲劳感。

情境性晕厥：与特定的动作有关，如咳嗽、喷嚏、胃肠道刺激、排尿、大笑、运动后等。

颈动脉窦综合征：多见于老年人，常因转头动作、局部肿瘤、剃须、衣领过紧等。

发生于体位改变时，由坐位变为站立位，血液因重力作用分布于下肢，自主神经功能障碍，不能适应，出现血压过低导致晕厥。可分为如下几型：

原发性：属神经退行性疾病，如多系统萎缩、帕金森病等。

继发性：可见于糖尿病、淀粉样变性。

药物性：是最常见的类型，尤其多见于应用降压药、利尿药的老年人。

可有明确心脏结构或节律异常的病史，可有猝死家族史，晕厥多发生于运动或用力过程中，发生突然，晕厥前可有心悸症状，晕厥后摔伤较重。可分为如下几型：

心律失常：各种严重的缓慢性心律失常，如窦停、窦缓、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等均可导致晕厥，各种快速型的室上性心律失常，室速、室颤等室性心律失常，都可导致晕厥。

器质性心血管疾病：如急性心肌梗死、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、心包压塞等均可导致昏厥。