冬令胃痛的中医治疗与调护

多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃肠神经官能症等。冬季气候寒冷，寒邪侵袭，与病邪合而为患，更易使胃痛发作或加剧。

主要表现为胃痛突作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。

中成药可选用藿香正气类中成药，如藿香正气水，每次1支，每日2～3次口服；玉枢丹，每次9克，每日2次口服。温胃舒颗粒，每次1～2袋，每日2次口服，开水冲饮。

主要表现为胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

中成药可选用暖胃舒乐片，每次4片，每日3次口服；小建中颗粒，或黄芪精颗粒，每次10克，每日2次口服，温开水冲饮；黄芪精口服液，或腹痛水，或香砂养胃口服液，每次10ml，每日2次。

主要表现为胃脘冷痛，疲乏无力，畏寒肢冷，嗜睡少言，眼面虚肿，关节酸痛，阳痿滑精，妇女闭经，舌淡苔白，脉沉细弱。

中成药可选用金匮肾气丸，或参鹿丸，每次9克，每日3次口服；鹿茸精口服液，每次1支，每日2次口服。

主要表现为胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，舌淡苔薄白，脉弦。

中成药可选用逍遥丸，或木香顺气丸，或枳术丸，或柴胡疏肝丸，每次9克，每日2次口服；胃苏颗粒，或气滞胃痛颗粒，或四逆散，或朴实颗粒，每次6克，每日2次冲饮；枳术宽中胶囊，每次3粒，每日3次口服。

常规治疗时，可配合下列中成药外用方

1.风油精：取本品数滴，滴于肚脐孔处，外用伤湿止痛膏固定，并可时用热水袋热熨肚脐处，每日2～3次。可散寒止痛。

2.神效暖脐膏：外用，加温软化，贴于脐上，每日或隔日1换。可镇痛止泻，祛风散寒，温中健胃暖肚。

3.附桂紫金膏：外用，贴肚脐、腰部，每日或隔日1换。可暖腰固本，补气散寒。

4.温胃止痛膏：外用，1日1贴。第1天贴神阙（肚脐）穴（肚脐），第2天贴中脘穴（心窝上边正中到肚脐正中二分之一处），以后两穴交替贴敷，痛重可贴患处；两周为1疗程。可健脾温阳，行气止痛。

5.藿香吴萸糊：藿香正气水1支，吴茱萸粉3克，调匀成糊，外敷肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日1换。可温中暖胃。

冬令胃痛的诊断依据

1．病发于冬季寒冷时节。

2．上腹胃脘部疼痛及压痛。

3．常伴有食欲不振，胃脘痞闷胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等胃气失和的症状。

4．发病常由受寒、饮食不节、情志不遂、劳累等诱发。

5．上消化道X线钡餐透视、胃镜及病理组织学等检查，可见胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡等病变，有助于诊断。

家庭调护时应注意以下几点

积极治疗：积极治疗容易引起胃痛的原发病，如胃炎、溃疡等，并在医师或药师指导下规律用药、全程用药。

保暖防寒：冬季气候寒冷，应注意保暖防寒，《素问，举痛论篇》所说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”。因此，外出时要带好防寒帽、围巾，患有慢性胃肠疾病的可佩戴防寒肚兜，防止风寒侵袭，免使胃痛复发或加剧。

调摄心理：冬季气候寒冷，加之日照时间减少，易致精神抑郁，情绪不稳，这些可诱发或加剧胃痛。因此，应积极调摄心理，心平气和。良好的精神状态有利于疾病的治疗，减少发作，减轻疼痛。

适当活动：适当活动，积极锻炼身体，可促进肠胃血液循环，促进消化。伏案工作时，应每隔一小时起身活动等。

注意食疗：冬季膳食中，可增加一些防寒保暖，增进血液循环的食物，如狗肉、羊肉、牛肉、公鸡肉、辣椒、川椒、生姜、大蒜等，健中饴糖鸡、当归生姜羊肉汤、附片狗肉汤、生姜牛肉汤、姜汁牛肉饭等食疗药膳，均可经常食用。

科学进补：我国民间有“冬补三九”的习俗，是防病强身的传统方法，适度地冬令进补，可滋养五脏，扶正固本，培育元气，温肾暖脾，以促使体内阳气的升发，增强防寒保暖能力。