这几个穴位刺络拔罐，降血压

王某，女，51岁，我科护士母亲，最近几年测血压140/80mmHg左右，近5天血压160/90mmHg左右，今晨就诊：测血压190/100mmHg，间断头晕昏沉，休息后缓解，精神、饮食、二便尚可，舌暗红苔白，舌下脉络扩张，脉弦。

询问患者最近5天在家照顾脑梗死偏瘫的老伴和一个1岁多的小孩，睡眠欠佳，考虑血压升高为应激性即过度劳累睡眠不足及心情紧张所致，处理：

一、和患者沟通，让患者放轻松，保持良好的心态，注意休息；二、考虑瘀血阻滞，给予刺络拔罐疗法（大椎、厥阴俞、心俞、至阳、膈俞、胆俞）。约20分钟后，再次测血压149/80mmHg，患者心情立即舒畅，感觉后背也轻松多了，在场的护士都瞠目结舌。

分析：

大椎、至阳为督脉要穴，督脉为阳脉之海，可以温通阳气，心俞、厥阴俞为心和心包之背俞穴，治疗失眠要穴，胆俞穴为胆之背俞穴，可以缓解失眠，膈俞为八会穴之血会，治疗血瘀诸证。记得经方大师胡希恕先生说过：中药治病是一种化学反应，针刺是一种物理疗法，局部压力一放松，整体血压就降下来了，大道至简。

我微微一笑，脑海里随即联想到广西中医药大学刘力红教授有关高血压病的思考：

血压的作用是维持一定的血流量，人体的组织器官需要一定的血液来供应，单位体积内，每分或者每秒需要一个血供量，达到这个量新陈代谢就可以得到保障。

单位体积内的血供量在一般情况下是相对恒定的，但也会随着各种因素的变化而有一定幅度的差异，因此，血压的变化它有一个正常的允许值。比如，低压60-90mmHg，高压90-140mmHg都算正常的血压。

现在血压升高超过了正常值，主要原因在于单位体积内血供量发生了改变，血供量不足了，达不到原来的正常量，这时候机体启动血压调节机制，通过升高血压来维持原有的血液灌注。

而在正常的血压下，单位体积内的血供量下降的主要原因是运血的道路出现了障碍，血管壁变厚了，血管变窄了，或是其他的原因阻滞了循环的过程，循环道路的阻力增加了，而压力维持不变，那单位体积的血流量必然减少，血供必然不足。

在无法拿掉血循环过程中的阻滞，但又必须保证组织器官的血供量的前提下，机体无奈地选择了提高血压的方法。

刘力红教授认为高血压病产生的关键在于循环过程障碍，就是循环阻滞，因此，治疗高血压病的办法不是降压，西医的降压药你要终身服用，不是一个好办法。根本的办法就是消除阻滞，那么怎么消除这个阻滞，进而从根本上治愈高血压，需要中西医同道以及社会各方面努力解决。

广东省中医院孙景波教授认为西医的降压药相当于中医的平肝、清肝药，西医的他汀类药相当于中医的化痰通络药，西医的抗血小板药相当于中医的活血化瘀药。

我认为中医刺络拔罐疗法不失为一个消除阻滞的方法，中医的平肝药、化痰药、活血药是否也可以消除阻滞呢？有待中医同仁在临床多实践。