透皮技术治疗小儿营养不良

2016/10/13 10:05:06来源:说医学医 公众号作者: 李卓

小儿营养不良


       小儿营养不良是儿科常见的慢性病症,多见于3岁以下的婴幼儿。主要由于患儿摄入的食物中蛋白质的热量不足,或虽摄入充足,但体内对营养物质的消化吸收功能障碍;或继发于各种慢性疾病。根据临床表现可分为Ⅰ、Ⅱ期。Ⅰ期:表现为厌食,面色萎黄,肌肉松弛,身热易出汗,掌心发热,烦躁,白睛发蓝,指纹青滞。病程多在3个月,皮下脂肪及体重正常或偏低。Ⅱ期:主要为面黄、消瘦,毛发稀疏,吮指磨牙,烦渴引饮,厌食偏食,嗜食异物,腹胀,大便溏泻,1日多次,或大便干结,潮热盗汗,尿如米泔,精神萎靡,两目干涩,白睛黑斑,指纹较多。病程多在6~8个月,皮下脂肪减少,体重下降。本病属中医疳积范畴,是一种慢性疾患,短时间内临床见证难以恢复,故须坚持治疗。


【病因病机】

       本病多因乳食不节,积滞伤脾;喂养不当,营养失调;或慢性疾病,耗伤气血所致。主要累及脾、胃二脏。病延较久,不仅脾胃俱虚,而且能导致五脏皆病。如小儿脾胃薄弱,若乳食无度,或恣啖肥甘生冷,壅滞中州,脾气不运,则脾胃损伤;乳儿期或断奶后喂养不当,则营养失调;感染诸虫,转化成疳;久病伤阴,液枯成病。

【操作技法】

       1、久病伤阴型

     [症状]  咳喘日久不愈,久泻全身脱水,麻疹后火旺阴亏以致全身疳瘦,心烦易怒,口渴欲饮,大便干燥,手挖鼻孔,口含指头,日夜不安,指纹深滞带紫。

     [药物]  吴茱萸3g

     [穴位]  涌泉

     [操作]  上药研末,用食醋调成糊状,分成2份,分别敷贴于双侧涌泉穴,用胶布固定。每日1次,10次为1个疗程。

       2、气血两虚型

     [症状]  面色晄白,唇干口渴,头大颈细,骨瘦如柴,腹部凹陷如舟,发音迟缓,神疲困倦,发黄苦干,睡卧露睛,哭声无力,纳呆厌食,大便溏泄,脉细弱无力,指纹淡。

     [药物]  鲜毛茛叶3~5片

     [穴位]  内关

     [操作]  取鲜毛茛叶3~5片,置于掌心揉烂成团如赤小豆大小,外敷于任何一侧内关穴,覆盖1*1cm车前草叶,再附透皮贴固定。待皮肤有灼热感(约1小时)时,除去药团,局部皮肤即呈红色,继之出现水疱,水疱不必刺穿,让其自然吸收。若不慎碰破,可外涂甲紫,以防感染;已感染者,按一般外科感染处理。1周后,水疱结痂脱落,随之病情改善,逐渐痊愈。若疗效不显,2周后再如法外敷对侧内关穴1次。重症者,加用三棱针刺双手四缝穴,若有肠寄生虫者,需配合驱虫治疗。

       3、积滞伤脾型

     [症状]  形体消瘦,体重不增,毛发稍稀,面色萎黄,精神不振,胃纳欠佳,或多食善饥,情绪激动,易怒易哭,肚腹稍膨,便溏或便秘,苔薄白,脉浮缓,指纹淡滞。

     [药物]  桃仁10g,杏仁10g,大黄10g,红枣10g,芒硝10g

     [穴位]  神阙

     [操作]  上药研末,用蛋清,葱白汁,酒少许调匀,贴于神阙穴,每日换药1次,3次见效。

       4、暑热成疳型

     [症状]  发热口渴,多饮多溲,手挖鼻孔,烦躁不安,纳呆厌食,唇干脸苍,全身疳瘦,大便时结时溏,指纹青紫已入三关。

     [药物]  山楂、生栀子、桃仁、大枣(去核)各7个,葱头9个,芒硝30g

     [操作]  上药研末,贴敷于神阙穴

       5、脾胃气虚型

     [症状]   面色萎黄无华,精神萎靡,毛发焦枯,发结如穗,肌肤羸瘦,头皮光急,发育障碍,食不消化,口唇干渴,大便溏泄,腹部凹陷如舟,四肢不温,睡卧不宁,露睛,时常啼哭而哭声不扬,唇舌色淡,苔腻,脉濡细无力或濡细而滑,指纹色淡。

     [药物]  杏仁、芒硝、栀子各9g,葱白3根

     [穴位]  神阙

     [操作]  先将上药前3味研末,再加入葱白同捣为泥,睡前敷神阙穴,晨起取之,第2日晚睡前再敷,3~5日见效。

       6、虫积疳积型

     [症状]  纳呆腹胀,四肢细小,项长骨露,腹胀脐突,面青黧黑,烦躁不安,潮热渴饮,大便稀溏,指纹淡滞,脉弦细带数。

     [药物]  莱菔子20~30g

     [穴位]  神阙穴

     [操作]  将莱菔子炒制研末,醋调,外敷贴于神阙穴,每日2次。

【注意事项】

     1、母乳是婴儿最完美的食品,应尽可能给予母乳喂养,且要定时、定量,按时添加辅食,防止偏食、挑食、及时纠正不良饮食习惯。

      2、合理安排小儿生活,保证充足的睡眠,坚持户外活动,增强体质。

      3、对重症疳证患儿,注意皮肤清洁和饮食卫生,防止外泄侵入。

      4、对暑热成疳的患儿要住凉爽的房间,晚上不要受凉,以免引起腹泻,白天加强服药喂养。

      5、因冲击引起的疳疾,每半年要用低毒虫药驱虫1次,并要注意蔬菜必须煮熟,以免蛔虫卵再在肠内繁殖。

      6、对脾胃气虚的疳疾,可经常服一些健脾益胃的食疗方以补足脾胃。

      7、对气血偏虚的疳疾,可对症补足营养品,特别是调和胃口,以利进食,才能使机体恢复正常。