贴敷外关穴位在中药透皮治疗感冒退热的应用

说到退热，对于我们用透皮的老师来说，第一想到恐怕是大椎穴。开始我也是多用此穴位贴敷退热，但随着使用多了，尤其是夏日来临时该穴位的弊端慢慢显露出来。也就是贴大椎穴容易掉贴。为什么呢？这主要是因为大椎穴的位置特殊，它位于第七颈椎下，我们平时的脖子稍微转动都会牵扯到大椎穴位的皮肤，再加上汗出后，显而易见就很容易掉贴了。这样一是没效果或效果大打折扣，二是患者家属老是因为掉贴找你，即使你重新给他贴上，没多久又拿着掉的药膏来找你。弄的我们是烦啊，你还哑巴吃黄连有苦还不能对患者述，要不患者下次肯定不选择此疗法了。而外关穴是手少阳三焦经的穴位。其位于人体的前臂背侧，手脖子横皱纹向上三指宽处（或当阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，寸骨与桡骨之间）。因此在贴敷外关穴就简单的多了，贴上药，再用纸胶布缠上几圈就很牢固了。

当然贴敷关键是疗效，要是效果差，贴的再牢固也是白搭。就我而言，从今年夏日至今，感冒退热的我基本都用外关穴。粗粗统计也有近600例，效果肯定。这还出现一些患者家属带孩子来看发热时，常会问你们这里是不是有“绑手”退烧的？当然前提是要辨证论治，不是一发热就统一的一个退热方或清热解毒。我常常用麻黄汤、桂枝汤、银翘散、正气散、升降散等加减。也就是说在用药正确的情况下，外关穴的效果应和大椎穴的效果相同或更好。举例：一男患儿3岁，发热1天，体温38.8，烦躁，面红，唇红，舌红，苔黄厚。予连翘0.5、薄荷0.5、黄芩0.5、石菖蒲0.2、甘草0.2用透皮液调贴一侧外关穴。第二天患者复诊患者家属述说，用药约8小时后热退，体温正常。

为什么外关穴能退热呢？因为外关穴是三焦经的穴位。经云：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又云：三焦者，决渎之官，水道出焉。又云：是经少血多气。«中藏经»云：三焦通则内外、左右、上下皆通也。而«医宗金鉴»提到外关的作用：手足不遂，偏正头痛，头项疼痛，手足发热麻木，夜间盗汗，伤寒阳明自汗，蒸热烘烘，皆宜刺外关穴。也就是说，通过刺激外观穴位能调节人体的气机、阴阳。而感冒发热，其病机就是外邪阻碍卫气。因此加上我们的辩证用药效果当然是显而易见的。

外关退热不是我喜欢标新立异，而是有确切的疗效。尤其对小龄患儿适合，摆脱了容易掉贴的烦恼。希望同仁们也尝试下！