贫血的诊断与防治

贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。贫血对身体的伤害极大，贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状。进一步研究表明贫血患者往往死于心律不齐，心率过速，胸闷，头晕，冷汗淋漓，四肢冰冷。

疾病概述

1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。应注意，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高；在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；在脱水或失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。

分类病因

基于不同的临床特点，贫血有不同的分类。

按贫血进展速度分急、慢性贫血；按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；

按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血，血红蛋白在9-12克/分升为轻度，6-9克/分升为中度，3-6克/分升为重度，3克/分升以下为极重度。红细胞数在300万-400万/立方毫米（以下单位同）为轻度，200万-300万为中度，100万-200万为重度，100万以下为极重度。也就是中度贫血的血红蛋白为6-9克/分升，红细胞数200万-300万万/立方毫米。

按骨髓红系增生情况分增生性贫血（如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）和增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）。

临床上常从贫血发病机制和病因的分类：

红细胞生成减少性贫血