针对“医保部门乱罚款、乱检查…”等问题，又一省官方出手整治→

监管刀刃向内，多地开展医保执法专项整治。

倒查两年半

湖南启动医保执法大排查

6月23日，湖南医保局发布《关于公开征集我省医保领域涉企行政执法突出问题线索的通告》（简称《通告》），面向社会公开征集湖南省医保系统涉企行政执法问题线索。

根据该文件，线索征集时间为公告发布之日起至2025年9月30日，重点征集2023年以来全省各级医保部门在涉企行政执法中存在的乱收费、乱罚款、乱检查、乱查封、违规异地执法、趋利性执法、其他7类问题线索。

医保涉企行政执法监管大潮已席卷全国。

多地官方发文

征集医保行政执法突出问题线索

除湖南外，江西、安徽、吉林、青海、广东等多地也发布了相关通知，从具体内容来看，各地征集的线索范围均为企业关注重点，覆盖检查、罚款、查封过程中的各类细节。

以罚款和检查为例，前者强调程度和范围，明确征集超出法定权限或范围进行罚款、随意进行大额顶格处罚、过度罚款等内容；后者在关注执法程度的同时，对检查频次重点监管，诸如执法扰企，多头检查、多层检查、重复检查、随意检查均被列入征集范围。

除了线索征集外，国内多省、市已正式启动相关专项整治，并将监管进一步细化。

例如，黑龙江伊春市医保局近日发文，对执法态度提出要求，包括执法过程中态度蛮横、趾高气扬、冷硬横推，重处罚、轻教育、重纠错、轻服务，滥用执法强制措施手段等问题；不听取当事人陈述申辩，忽略主客观统一，实行“一刀切”式处罚也在整治范畴。

根据《通告》，湖南提倡实名反映问题线索，受理部门将根据反映人意愿对反映的相关信息进行保密。但也明确要求反映人应当如实反映情况，对所反映的内容真实性负责，不得虚构、夸大、捏造事实，对借机诬告、陷害等行为，交有关机关依法追究责任。

出台清单、公布计划

医保执法走向透明化

今年3月以来，规范涉企执法专项行动在全国范围内全面推开。

根据国务院新闻发布会介绍，截至2025年5月21日，专项行动的工作平台共汇集各地区各部门问题线索6232条，督促办理5246条。整治的问题涉案金额3.35亿元，为企业挽回损失9881.35万元。

除了外部监管，近年来多地医保局已陆续出台行政检查事项清单，以制度化明确检查范畴，在规避违规、低效执法的同时，能够集中精力和资源对重点领域、关键环节实施监管。

以安徽为例，根据今年4月发布的《安徽省医疗保障局涉企行政检查事项清单》，安徽医保局作为检查主体对6大部分开展行政检查，其中3部分与耗材企业直接相关，覆盖价格成本、购销数量、高值耗材采购合规等内容，具体如下：

此外，针对医保行政执法的规范还体现在计划明确，多地已将检查对象、检查内容和检查频次落到公开文件中。

6月19日，湖北省咸宁县人民政府发布《2025年度医疗保障重点领域涉企行政执法检查计划》，由咸丰县医疗保障局负责县级定点民营医药机构的医保监管，其中包括全覆盖检查（全年检查一次，5~10月）和双随机一公开检查（每半年一次，6月和8月）。

通过将具体分检查时间、方式列入公开计划，诸如重复检查、随意检查等执法突出问题将受到直接遏制。

从短期来看，企业可借此次整治反馈过往经历的执法不公问题，维护自身权益；从长期来看，随着医保部门行政执法更为规范，医保检查的震慑力将再度跃升，推动医疗市场环境全面净化。