近日，据国家财政部网站公布，财政部、国家卫健委联合下发《关于下达2024年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（简称《通知》）。
根据《通知》，2024年基本公共卫生服务补助资金共765.4688万元，用于开展国家基本公共卫生服务项目。其中，国家已经提前下达652.5768万元，而本次下达112.8920万元。
公卫经费补助无疑是村医收入的最主要来源。根据国家明文规定：农村居民基本公共卫生服务经费应当采取先预拨、后结算的方式（预拨经费原则上不低于70%），将经费先行拨付至卫生机构，保证其有钱做事；其余部分可根据绩效考核结果拨付，体现奖优罚劣原则，并保证全部经费用于基本公共卫生服务工作。
此次，《通知》也明确要求，各省财政、卫生健康部门结合本地实际，统筹安排并使用好中央财政补助资金、地方财政补助资金及其他部门、其他渠道支持的资金，切实加快预算执行进度，保质保量完成各项任务。
同时，严格按照相关资金管理办法规定，规范资金分配、使用，确保财政资金安全有效。
自2009年启动基本公卫项目以来，人均基本公卫经费标准不断增长。到2024年，我国人均基本公共卫生服务经费补助标准已提高至94元。近年来，新增的经费重点向基层倾斜，用于老年人、儿童的基本公共卫生服务。也就是说，按照当前村医40%的公卫承担量，那么村医至少拿到94×40%=37.6元/人。若服务1000人，村医一年可领取37600元补助，以此类推。不过，让很多村医疑惑的是，公卫经费看着年年涨，但自己到手的收入好像却并没有增加多少，甚至有些地区还在实行一年一发。如何解决这一问题？国家专门发布了《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，要求加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。其中，确保拨付给基层医疗卫生机构的资金要专款专用，保证资金的透明公开。必要时，还可以委托专业机构或具有资质的社会机构开展资金监督检查工作。此前，多位代表委员也曾建议，由第三方监察机构将补贴打入村医账户，防止公卫经费被无故克扣。国家卫健委针对《关于我国村医队伍建设亟待加速的提案》作出回复时，也提到国家将逐步开展村卫生室执业人员管理信息化工作，建立村医补助拨付监管机制，确保待遇落实到位。借助信息网络公开、透明的优势，村医补助发放的“黑箱”问题或将得到根本的解决。自国家提出改变村医公卫拨付方式的号召后，多个省份率先开启改革，直接将补助打入村医账户，避免中间环节的克扣。
有些甚至对卫生院下达了明确指标，禁止以现金形式发放村医补助，最大程度避免无故截留、挪用。《关于完善基层医务人员保障激励政策的意见》中明确，村医经费应当专款专用，按季拨付，打卡发放，年终考核结算，不得截留挪用。县（市、区）卫生健康行政部门根据考核结果，按规定将补助经费直接拨入村卫生室或乡村医生账户。去年，内蒙古自治区财政厅发布文件，要求乡村医生获得的基本公共卫生服务补助资金、基药补助资金，应当按照规定通过“一卡通”直接拨入乡村医生个人银行账户。同时，明确资金拨付给村卫生室的转移支付资金，主要用于乡村医生的收入补助，不得用于基本建设、大型设备购置。福建省财政厅指出，乡村医生津贴补助实行季度发放、年终考核制度，县级卫生行政部门会于每季度第三个月的25日前将本季度津贴划入乡村医生的个人银行账户。并且要求县级卫生行政部门不得委托乡镇卫生院以现金发放乡村医生津贴补助。《海南省人民政府关于印发海南省基本公共卫生服务补助资金管理办法（试行）的通知》规定，基本公共卫生服务项目补助资金按季核拨，各地在收到补助资金后2个月内分配到基层医疗卫生机构。各市县要按照“谁使用、谁负责”的原则，确保专款专用，并按照规定及时向省财政厅、省卫生健康委报送资金使用情况。湖北省财政厅下发的《关于推进全省惠民惠农财政补贴资金“一卡通”发放管理工作的通知》，明确了对补贴资金发放实行“一卡通”统一发放，直达受益补贴对象。其中，枣阳市等多市已落实将村医补助直接打到一卡通账户上，杜绝少发、迟发的现象。期待全国各地能够充分认识到乡村医生的重要性，并将村医的各项补贴政策切实落实到位。这不仅是对乡村医生的一种尊重和支持，更是为了保障农村地区居民的基本医疗需求。希望各地政府在政策设计和执行过程中能够充分考虑实际情况，确保补贴政策能够真正惠及到每一位乡村医生，让他们在服务农村居民健康的道路上得到应有的支持和鼓励。
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