卫生室拨款2.67亿、村医补助8835万!多省亮出基层医疗建设“成绩单”

2024/4/24 9:22:04来源:国家卫健委、好医生

据民政部最新公布,截至2020年12月31日,我国共有2843个县级行政区划单位,38602个乡镇级行政区划单位。据此前公开信息披露,我国有69余万个行政村。我国人口基数大,县级及以下行政区划多,基层医疗卫生服务水平亟待提升,优质医疗资源下沉刻不容缓。


在过去的几年中,国家卫生健康委一直致力于建立健全分级诊疗制度,推动优质医疗资源、优秀医务人才下沉基层,以期提升基层医疗卫生水平,为基层居民提供健康保障。


3月27日,国家卫生健康委召开“推进卫生健康事业高质量发展 护佑人民群众生命健康”主题系列新闻发布会的第二场。


会上,四川、河南、江西三地卫生健康委主任或副主任介绍了近年来推进优质医疗资源下沉的优异成果,也提到了下阶段的工作计划。




PART01

四川

深入改革,持续惠民

多管齐下,成效显著


据四川省卫生健康委主任徐斌介绍,近年来,四川省先后出台了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》和《建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》等重要文件,将乡村医疗卫生服务工作纳入了地方政府绩效考核中,压实地方政府责任;积极推进紧密型城市医疗集团、县域医共体等体系的建设;通过对口支援和组团式帮扶、万名医护走基层等形式促进优秀医疗人才下沉基层;通过互联网医院的建设和信息互通互认,促进医疗资源下沉基层,让基层百姓能够更方便的享受到优质诊疗服务。


四川省近年来积极推进优质医疗资源及人才下沉基层,截至2023年底,取得了显著成效:


组织11万余位全科医生、乡村医生、临床医生成立3万余个家庭医师团队;每年组织万余名专家、人才通过对口帮扶等形式下沉基层;开展近万场志愿服务活动,参与专家、志愿者达4万余人次,惠及200万基层群众,为群众节省看病费用近亿元。


持续优化408家互联网医院服务,建成省互联网医院总医院,累计提供网络咨询752.8万人次,网络复诊578万人次,开具电子处方658.34万单;1191家医疗机构已实现检查检验结果互认,2023年互认785.59万例次,为患者节约费用6.3亿元。


建成二级综合医院标准的县域医疗卫生次中心302个,门急诊人次、入院人次较上一年增长3.6%、17.3%,乡村医生执业(助理)医师占比提升至30%;县域内就诊率达95.78%。


四川省在互联网医院数据互通方面做的工作,为其他省市提供了可参考的可行性方案,互联网医院建设完成,能够让患者更便捷的享受到更优质的医疗资源,也能方便患者进行跨区域问诊。


在检查、检验结果互认工作上,也能够让患者少跑腿、少花钱。通过鼓励优秀医疗人才下沉基层、鼓励基层医务人员晋升职称,实现人才下沉基层,优化了省内医疗资源的配置,大幅提升了县内就诊率,让患者少奔波、省费用。




PART02

河南

培养人才,拨付经费

多面突破,资源下沉


河南省是人口大省,但基层医疗服务水平发展不平衡、不充分。为此,河南省委、省政府积极顺应群众对优质医疗卫生服务的需求和基层发展的需要,研究印发《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》、《河南省基本医疗和健康促进条例》等政策文件,将提升基层医疗卫生服务能力、夯实基层居民健康教育等作为省内重点民生实事,从基层医疗卫生人才培养、基层医疗机构经费保障、医疗知识普及等多种途径持续发力,推进优质医疗资源扩容下沉,取得了不俗的成绩:



加强基层医疗卫生人才培养:通过线上线下双途径培训17余万名基层卫生人员,组织了16.37万人参加年度能力考试;推动落实“乡聘村用”政策,财政补助7900多名乡村医生参加职工养老保险


强化村卫生室运行经费保障:为全省5.88万个村卫生室拨付基本运行经费2.67亿元,实现了行政村卫生室基本运行经费全覆盖。


大病专项救治:开展因病返贫监测对象大病专项救治,排查30种大病患者15.52万人,救治率达到99.8%。


推进居民健康素养水平提升:将居民健康素养水平纳入城市建设指标,通过全媒体科普栏目、线下健康讲座及科普大赛等活动,积极推动健康知识普及,居民健康素养水平得以从2017年的10.21%提升至2023年的30.33%。


近5年来,河南省共开展健康巡讲10.4万场,科普群众1.25亿人次,培训乡村医生、基层干部274.5万人次,培训家庭“明白人”1461万人次,发放科普读物、健康处方、实用工具等近4300万份,义诊群众1145万人次。在优质医疗资源扩容下沉这一难题上,交出了一份高分答卷。




PART03

江西

重心下移,夯实基础

多措并举,全面发展


江西省内山区多,医疗资源分布不均衡现象明显,基层医疗卫生服务能力偏弱,全面落实巩固健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接则成为工作重点之一


为此,江西省多措并举,落实基本医疗保障,提升乡村健康服务供给,兜住健康乡村网底,建设人工智能辅助智慧医疗系统,覆盖五级医疗机构,实现业务协同,提供多种诊疗服务。



优化医疗机构设置和人员配置

  • 建成县域医疗服务次中心30家、基层特色科室300个;

  • 落实村医多渠道补偿机制,去年发放村医岗位补助及养老生活补贴8835万元

  • 实施大学生村医专项计划,为40名大学生存疑提供专项编制保障,面向2023届高校毕业生发布263个招聘岗位需求,并对录用人员落实编制保障。




打造基层人工智能辅助智慧医疗系统

  • 实现1100多种病例的人工智能辅助诊疗,实现影响检查自动判读、智能问诊、治疗方案、病历书写、合理用药等诊疗服务;

  • 联通全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心1737家、村卫生室18112所,推进线与医疗信息一体化和远程医疗服务;

  • 集医疗、医药、医保为一体,规范基层医疗机构的诊疗、检查、病历、处方、药品追溯等流程和标准,助力卫健、医保、药监等部门规范管理和精准决策。


据介绍,在接下来的工作中,江西省将以基层卫生健康综合试验区为抓手,持续推进基层卫生事业发展,重点加强基础设施完善、医疗设备升级、人才队伍下沉和信息化建设等,全面提升基层医疗服务能力。


江西省计划在下阶段继续实施大学生乡村医生专项计划、乡村医生岗位人才招聘计划等,落实乡村医生编制保障;建成30个县域医疗服务次中心和300个基层特色科室。


优质医疗资源下沉对提升基层医疗卫生水平有重要意义,国家卫健委也表示未来将会继续推进基层卫生健康事业的高质量发展。


三省的实践成果告诉我们,各级政府应进一步加强政策支持和资金投入,完善相关制度和机制;同时,要加强对基层医疗卫生人员的培训与激励,吸引更多优秀人才投身基层医疗事业;此外,还需不断探索创新模式,利用互联网等技术手段,打破地域限制,让优质医疗资源更好地惠及广大基层群众。


相信在各方共同努力下,我国基层医疗卫生服务水平将不断提升,为人民群众的健康福祉提供更加坚实的保障。