面对“基层医生素质不高”的质询，省卫健委副主任坦言......

“基层医疗队伍素质不高，结构不优,人才引不进、留不住。如何破解这个难题？”

5月30日下午，云南省十四届人大常委会第三次会议召开质询会议，对云南省乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后问题进行质询，省卫生健康委相关负责人到会答复。

图源：云南日报

问题不是泛泛而问，回答也非泛泛而答。质询人说得最多的是“通过调研发现”，应询人回答言简意赅，直面问题拿出对策、明确目标。双方皆是有备而来。

通过深入调查研究，研究梳理人大代表议案建议和信访件，杨榆坚等13名云南省人大常委会组成人员联名提出了《关于乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力达标滞后的质询案》。“当前，我省医共体建设体制机制和配套政策措施不健全，怎么实现‘小病不出村，常见病不出镇，大病不出县’？”“我省基层卫生人员素质总体不高，结构不优，人才引不进、留不住。如何破解这个难题？”“家庭医生签约率在20%左右，服务开展不到位，有的地方签约医生形同虚设，如何改进？”……质询现场，5位联名提出质询案的常委会组成人员，在前期充分调研的基础上，围绕基层医疗卫生机构存在的“小问题”问出群众关切的“大民生”。

面对“基层医疗队伍素质不高，结构不优,人才引不进、留不住。如何破解这个难题？”这一突出问题，省卫健委副主任周洪梅坦言，主要是收入不高、岗位吸引力不强、职业发展空间有限，部分政策没有落实落地等原因导致。接下来他们将拿出实招、硬招，想方设法“引才”“育才”“稳才”“留才”。例如，单列“全科医生津贴”项目，结合艰苦边远、工作任务和服务年限等因素，给予每人每月300元至500元的补贴。

支持57个乡村振兴重点帮扶县乡镇卫生院，招聘具有大专及以上学历医学类专业毕业生，在取得执业（助理）医师资格后，对所聘大学生给予一次性奖励补助。引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，并限期考取执业（助理）医师资格。建立医疗卫生人员“下沉、流动、共享”的用人机制，采取巡诊、派驻等灵活多样的方式，充实优化基层卫生人才队伍。

依托省内医学院校等机构，开展医师资格考前培训，提高考试通过率。对取得乡村全科执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生，在现有待遇基础上进一步给予激励。实施农村订单定向医学生免费培养，培养一批源于本乡本土的大学生乡村医生，做好定向医学生就业安置和履约管理。

落实全科医生激励机制，在奖励性绩效工资分配时，单列“全科医生津贴”项目，并结合艰苦边远、工作任务和服务年限等因素，对全科医生给予每人每月300—500元的补贴。按每人每月平均200元的标准，省级财政持续补助符合条件的在岗乡村医生参加基本养老保险。

对乡镇卫生院人员编制，原则上5年核定一次，创新编制管理方式，盘活用好存量编制，提高编制使用效益。基层医疗卫生机构招聘医疗卫生人员，可实行“三放宽一允许”倾斜政策，招聘时可降低开考比例、加大专业素质考试成绩权重等。落实基层卫生专业技术人员职称晋升倾斜政策和岗位补助政策。各类人才项目、荣誉表彰、评奖评优向基层卫生人员倾斜。

总之，正如云南省人大代表、大姚县中彝医医院检验科主任张有仁坦言，基层医疗卫生机构确实存在人员不足、设备落后、待遇不高等问题，这制约着基层医疗卫生机构的发展，也不能很好满足群众看病就医的需求。通过此次质询以及相应措施的落地，将对乡镇卫生院和社区服务中心医疗服务水平提升有很大的促进作用。