中医药如何推进分级诊疗，下一步怎么做？国家中医药管理局回应

一是初步建成覆盖城乡，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。中医药服务水平与效能不断增强。截止到2020年年底，每千常住人口中医院的床位数达到了0.81张，全国中医总诊疗人次达到了10.58亿人次。

二是注重打造中医药服务高地。6所中医类医院纳入“辅导类”的国家医学中心创建范围，20所中医院纳入了国家区域医疗中心输出医院的范围。8个中医项目被确定为国家区域医疗中心建设项目。

三是注重提升基层中医药服务能力。截止到2020年底，全国有3.63万个中医馆，99%的社区卫生服务中心和98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站和74.5%的村卫生室都具备了中医药的服务能力。

四是注重发挥中医药的优势。鼓励中医医院牵头组建医联体，2021年，30个省（区、市）有827个国家紧密型县域医共体试点县（市、区），其中68%的试点县（市、区）中医院参与了医共体，约34%的试点中医院作为牵头医院参与了医共体。

但同时，我们也应该看到，优质中医医疗资源总量还是不足，区域、城乡之间发展不平衡，基层中医药服务能力弱，仍为制约中医药分级诊疗推进的重要因素。

对此，下一步将从以下三个方面，大力推进分级诊疗制度落地做实。

一是加快国家中医医学中心、区域医疗中心和中医药传承创新中心建设。

二是实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，加强县级中医院和基层医疗卫生机构中医馆建设，提升基层中医药综合服务能力，实现县办中医医疗机构全覆盖、社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆。

三是创新中医药服务模式，建设中医互联网医院，发展远程医疗和互联网诊疗，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化中医医疗服务模式，推动优质医疗资源下沉。

针对基层中医药机构服务能力比较薄弱的情况， 赵文华介绍说，十年来，国家中医药管理局联合国家卫生健康委等部门实施了“十二五”基层中医药服务能力提升工程，以及“十三五”行动计划，“十四五”行动计划正在按部署认真的组织实施，夯实基层中医药服务网络。