本土疫情再起,村卫生室和诊所这些事别做!

2021-9-14 8:45:04来源:基层医界作者:梅松政

近日,福建莆田市仙游县出现本土疫情,再次为基层医生敲警钟,疫情防控面前不能“玩火”。


之前发生的一些本土疫情中,一些村卫生室和个体诊所因疫情防控不力被关停,而被关停整改的诊所、村卫生室主要违反了国务院《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》(联防联控机制医疗发【2021】46号)相关规定,擅自接诊有新冠肺炎临床症状患者。


疫情防控不能有松懈、麻痹等思想,决不能容忍弄虚作假、敷衍了事等。今年以来,从全国零星发生的本土疫情来看,个体诊所、村卫生室最容易犯的错有以下几点,一定要加强防控意识,切忌在疫情防控面前玩忽职守。


一、预检分诊工作不到位


预检分诊内容很多,比如:


  1. 查验患者身份信息、要求出示健康信息、严格要求正确

佩戴口罩、询问流行病学史、保持1米社交距离、减少非就诊外的说话、严格实施“一人一医一室”、要求患者以及陪护人员签病情陈述承诺书等。


2.认真执行首诊负责制,包括转诊发热患者、引导新冠肺炎相关临床症状患者到具备就诊条件的医疗机构发热门诊、哨点就诊等。


3.严格做好消毒管理工作。这点非常重要却容易被忽视,包括医务人员的手卫生、诊疗环境的消毒、每一名患者就诊后的消毒、患者物品消毒等。

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二、擅自接诊相关症状患者


根据最新疫情常态化防控相关要求,诊所和村卫生室不能常规接诊新冠肺炎相关临床症状患者,其中主要包括十大大临床症状,发热、干咳、气短、乏力、咽痛、流涕、明显的嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛、腹泻等。


诊所和村卫生室不仅不能常规接诊上述临床症状患者,还要正确引导甚至亲自转送上述临床症状患者到相关医疗机构就诊,并做好相关记录。


毫无疑问,在疫情还未得到绝对控制之前,诊所和村卫生室常规接诊相关临床症状患者存在的风险比较高。之前几次本土疫情中,就有诊所擅自接诊相关临床症状患者而导致诊所内感染的情况。这不仅违规,甚至违法,应高度重视。


所以,在此也给所有诊所和村卫生室提个醒,千万别在疫情常态化防控面前犯规犯错,否则轻则被关停、罚款以及被判不良行为记分等,重则被吊销医疗机构执业许可证、医师执业证书甚至构成犯罪被追究刑事责任。


三、低级失误或错误不该有


在疫情常态化防控面前,有的诊所和村卫生室还在犯一些低级失误或错误,应当避免,否则后果也可能比较严重。比如:


1.对患者流行病学史询问流于形式。只要新冠肺炎疫情全球大流行未真正得到控制,流行病学史就是医生防控新冠肺炎不可或缺和不能疏忽的工作职责之一。更何况国内还时有本土疫情存在,岂能松懈流行病学史的询问!


2.新冠病毒疫苗注射情况的询问。当前,很多地方已经将就诊患者新冠病毒疫苗接种信息作为流行病学询问的内容之一,甚至是必须内容。可是,还是有诊所和村卫生室疏忽这个“必须问”的内容。


3.就诊安全问题。未就诊人群的管理,比如陪护人员、前来机构咨询人员、在诊所或村卫生室门外闲聊久坐人员等,这个既包括新冠肺炎疫情防控相关内容,也包括医疗安全内容。比如,一群人不正确佩戴口罩在诊所或村卫生室门外久坐闲聊、高声喧哗等,医务人员应当友情提示这些人员不要聚集,疫情防控不能松懈等。


总而言之,个体诊所和村卫生室是医疗机构中疫情防控中最薄弱的环节,必须提高警惕,认真负责做好常态化防控相关工作,千万不能在疫情防控面前“玩火”,否则一不小心会让自己伤得不轻。