医改仅一年，养老解决，村医月收入过5000元！

如果小编不说，大家应该很难想象到以上成果是仅凭一年医改取得的。

过去，定南县部分偏远乡村没有村医，村民求医难，小病都选择不看，自己“捱过去”就好……

例如距离定南县城约37公里的岿美山镇丰背村，以前，这里的村民如果要就医，最近也得到10公里外的镇卫生院去，看病的不便，使不少患上小病小痛的群众选择“扛着”。

丰背村村民朱贵连2019年时就因咳嗽没有及时治疗，拖成了重症肺炎。

“当时春耕农忙，村里又没坐诊村医，去镇里看病来回就要半天时间，所以总想扛过去。”朱贵连说，村里大部分人也只有捱到病情比较严重了才会专程去看病。

为了逐步建设起自己的村医“正规军”，最大限度降低村民看病费用，实现村民有医可看、小病不出村的目标。从去年开始，江西省定南县就着眼补齐乡村医疗短板，在以人为本、以民为先的基础上，积极推进医药卫生体制机制改革，探索适合自己的乡村医疗机构一体化发展模式。

经过深入调研，定南县制定出台了乡村医疗机构一体化管理实施方案，明确人员、工资、待遇、业务、药械、财务、培训、考核“八统一”机制，推进一体化管理。

为解决医改资金来源问题，定南县坚持化零为整，将基本公共卫生服务项目补助、省级公共卫生服务岗位补助、基本药物补助等进行整合，解决村卫生室医务人员基本工资、基本绩效支付问题，基本工资不足部分由县财政保障。

定南县实行一体化管理，原则上每个村至少设一所村卫生室，人员全部实行聘任制，按乡村人口1.2‰的配额竞聘，将分散于村镇的诊所医生择优聘到村卫生室。

将各村卫生室纳入一体化管理，县里按乡镇卫生院的派出机构进行管理，村卫生室执行乡镇卫生院同等报销标准。村医工资由基本工资、绩效奖励和边远地区补贴构成，享有医疗、养老、工伤、失业保险等保障。

实行统一业务管理、药械管理，村医每周都能到镇卫生院进行交流培训，这对提高村医的业务能力和服务水平都有很大帮助。

从2020年起，该县每年还采取定向培养方式，为乡村医疗事业发展培育新鲜血液。

历市镇金鸡村有2000余人口，但常住人口不足900人，其中有160多人患有高血压等慢性病。2018年至2019年的两年间，这里没有医生，更别说医疗机构，基本公共医疗服务告急。

得益于改革，金鸡村有了独立村卫生室。村民谢日晶患有高血压，每个月都要买药，以前买一个月量的降压药，至少要400元，现在不仅能足不出村买齐药，还能享受药品零差价和医保门诊65%报销，不到100元就能把药买齐。

今年46岁的胡海辉是定南县鹅公镇木杨村的一名村医。没有被聘任为该村村卫生室医生前，他在村里开了25年的私人诊所，诊所收入每月勉强有4000元。随着村里常住人口越来越少，收入下降趋势明显，他有些撑不住了。

去年，胡海辉竞聘成为村卫生室医生。

“基本工资、绩效奖励和边远地区补贴加起来每月有近5000元，更重要的是还有医疗、养老、工伤、失业保险等保障。”胡海辉说，工资待遇由镇卫生院统一考核发放，让他体会到了从未有过的安全感和归属感。

同时，医改也让更多年轻人看到了乡村医疗的广阔前景，使越来越多的年轻人愿意投身乡村医疗事业之中。去年大专毕业的“90后”陈骏鹏通过考试成了一名村卫生室医生。他说：“乡村医疗机构一体化改革，不仅为我提供了就业岗位，也为我提供了基层锻炼的机会。”

定南县通过自主探索的“八统一”机制，配合给培训、提收入、解决养老等一系列提高村医能力、落实村医待遇的举措，经过短短一年的改革，就颇见成效，不仅超出了当初的预期效果，更吸引了省内外近20批次的医疗改革考察团前往学习考察。

对于农村医改，各地政府要勇于去做，对于国家相关政策要真正落到实处，而不是停在口头。我们也在此呼吁，希望各地都能像定南县一样将医改提上日程，在全国范围内真正解决村民看病难、看病贵和村医收入低、待遇差等问题！