全国开展医保专项整治，基层医生千万别有这6项行为

安徽太和多家医院疑骗保：没病变“脑梗”，有人一年免费住院9次

11月7日，新京报记者以家属身份陪同一名当地老人前往太和东方医院。导诊台前，老人告诉护士自己身体并无不适，听说这里可以“免费住院”，希望能够留下住院。护士并没有对此感到诧异。“能住一个多星期，挂水保养，全身检查，管吃管住。五保户全免，普通新农合交200元就行。”办理住院手续时，医生现场为老人“编”了一个病历，“给你定个脑梗，这样你就能免费做脑CT检查，有人问你，你就说你头蒙、胃酸、干呕。”其间，医院护士甚至还发出邀请。“你在村里发动发动，看你能不能发动三五个人，如果他们愿意跟你来住院，可以给你二三百元。”

采访中，多位“病人”告诉记者，他们被拉到医院住院后，除了常规检查和日常住院，并不会按照病历治疗，但是出院的结算清单上，会有一些“虚构项目”。

在“免费住院”的风气下，当地衍生出一种专门“搜罗老人”的中介。当地一名医疗行业人士告诉记者，中介每往医院送一名老人住院，可以从医院拿到几百元的好处费。“只要想住院，给中介打电话，他们专车接送。”

江西赣州发布一批村卫室骗保医保基金典型案例

11月19日，赣州市人民政府网公开发布“赣州市医疗保障局第一批村卫生室骗取医保基金典型案例。

1. 全南县金龙镇河背村卫生分所从2020年1月1日至2月9日，使用感冒清颗粒、感冒清胶囊及黄芪颗粒无进货票据佐证，违规套取医保基金4855元。

2.于都县禾丰镇金盆村卫生所存在套刷居民医保卡、串换项目违规套取的行为，违规套取医保基金51757.34元。

3. 安远县车头镇黄陂村卫生所医保系统销售数据与其卫生所实际销售数据不一致，存在集中刷卡、串换药品项目等问题，违规套取医保基金11288.7元。

4.崇义县扬眉镇桥头村卫生计生服务室存在不合理诊疗、药品进销存不符等问题，违规套取医保基金7982.78元。

5.会昌县周田镇上营村卫生三所存在违规刷卡行为，违规套取医保基金1215元。

6.瑞金市九堡镇谢村村卫生所于2020年1月1日至2月24日通过虚构处方、超量用药、将自费项目纳入医保基金支付等方式，违规套取医保个人账户基金46849.26元。

7.石城县赣江源镇瑞坑村赖观金卫生室2020年1-3月通过虚构编造诊疗项目，串换诊疗项目名称和金额等方式，违规刷卡101次，违规套取医保基金3287.29元。

8.2020年1-4月份，兴国县隆坪乡高园村卫生所存在处方与医保系统消费数据不符、将其他药品串换成三七粉现象，违规套取医保基金5554.8元。