5.19世界家庭医生日：致居民的一封信

您们好！

2020年5月19日第10个“世界家庭医生日”。

家庭医生签约服务是国家推进分级诊疗服务中最基层也是最贴近居民的一项制度。通过签约，具备家庭医生条件的全科医生与签约居民建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约居民的健康进行全过程维护，从而逐步建立起合理的分级诊疗体系。

签约医生在为您提供更加人性化基本医疗和转诊服务的同时，坚持以人的健康为中心、将单一的疾病治疗变为综合健康管理，进一步落实预防为主方针、实现防治结合，提升群众健康服务的可及性，健全治疗、康复、长期护理服务链，进而满足群众对美好生活的医疗健康需求。

由于此项服务是医改的新生事物，需要我们相互信任、齐心协力，更需要您的积极参与和配合。

家庭医生是谁？

答：目前家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成。

一些公立医院和民营医院、个人诊所中符合条件的医师也是家庭医生团队重要的补充资源。服务原则上以签约团队来提供，团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等，由二级及以上医院医师提供技术支持和业务指导。

换句话说，家庭医生就是你和你的家人们的医生朋友，他（或者她）一直伴随在你和你的家人们身边。他（或者她）了解你和你的家人们的身体健康状况，在你有需要的时候，和他（或者她）觉得有必要的时候，能够为你和你的家人们送上正确的健康知识，能够向你和你的家人们带来科学的健康指导，能够给你和你的家人们提供合理的疾病诊疗服务。这就是我们的家庭医生！

辖区居民到街道社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到街道社区卫生服务中心（站）进行签约。

在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生服务团队，签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。

签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

答：签约服务包一般分为基础服务包和个性服务包两种类型。

前者的费用支付形式为基本公共卫生服务费+医保基金，城乡居民医保参保人员的签约服务费由医保基金支付，其他由个人承担）组成。也就是说，签约居民不需付任何费用，即可享受基础服务包项目。

1、基本医疗服务

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测。

2、公共卫生服务

包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神病健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动。

3、健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

如重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等。

4、健康教育与咨询服务

家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

5、优先预约服务

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。

由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

6、优先转诊服务

根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

7、出诊服务

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

根据相关规定，在符合社区卫生服务中心诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生费用按医保相关政策报销。

8、药品配送与用药指导服务

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

9、长期处方服务

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

10、中医药“治未病”服务

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

11、其他服务

各地因地制宜开展的其他服务。

签约时需要与家庭医生签订协议书，并提供您的有效期市民卡（或健康卡）进行插卡签约。

2、保证各项信息畅通

为保证服务有效性及后续服务的开展，请您准确告知并填写自己的个人信息及联系方式，如有变动及时通知。

为保证签约医生服务的准确性及高效性，需要配合即时更新个人健康信息，请您将自己的健康状告如实告诉签约医生，配合医生建立或更新您的个人健康档案，和签约医生一起努力做好您的健康管理。

4、配合在签约的机构首诊

为保证签约服务的连续性和就诊的高质量，请您尽量在签约医生处首诊，需要转诊到上级医院时可在签约医生处预约并按时到达就诊科室。

答：老年人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者、长期卧床者等，最需要家庭医生签约服务。

答：可以随时解约。若签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以工作时间随时到卫生院家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。