全部消除村卫生室“空白村”，这个地方做到了！

村医及其所在村卫生室主要为村民提供基本医疗和基本公共卫生服务，是农村三级医疗卫生服务网络的“网底”，长期以来在维护广大村民健康方面发挥着难以替代的作用。但各地仍有一些行政村没有卫生室，卫生室没有合格村医，村卫生室没有达到标准化建设要求。

有的地方村卫生室设在村医家中，或由村医租赁他人房屋开展医疗卫生服务。服务场所不稳定，业务用房面积狭小、简陋、陈旧，分区不合理、消毒不严格，村医业务素质偏低，村卫生室药物缺乏，存在着程度不同的医疗安全隐患。

一是纳入2019年重点民生实施项目、健康扶贫重点工作，出台了《张家界市消除行政村卫生室“空白村”实施方案》，对全部311个“空白村”实行“一室一策”。

二是强化省、市、县（区）财政补助。在省级财政补助的基础上，市级财政按照区2万元/所、县1万元/所补助标准配备资金；区财政按照4万元/所、县财政按照5万元/所标准进行配套，进行标准化建设与改造。

三是配备合格村医。采取本土化培养、一村多室调剂、乡管村用、卫生院派驻等方式，给每个卫生室配备一名合格村医。

四是配足基本药械。为每一个村卫生室配齐20种医疗设备和40种基本药物，保证基本医疗需要。使所有行政村卫生室“空白村”都有卫生室房子、有基本医疗设备、有基本药物、有合格的乡村医生。

一限期标准化建设改造村卫生室。各地政府财政要拨出专款，重点支持未建设和未达标的行政村卫生室，按照单独施工、统一设计、五室分设、环境优雅、风格固定、形成特色的标准开展标准化、规范化建设，将建设任务纳入当地区域发展与扶贫攻坚实施规划，并加大村卫生室基本诊疗器械配备和基本药物供给资金投入力度。

二想方设法让每一个村有合格村医，并不断提升村医医疗服务能力。组织全县（区）所有村医进行考试考核，根据考试考核结果，按择优、就近的原则确定各村村医，不能再在本村执业的村医则调剂到其他村执业。没有村医执业的行政村卫生室，可卫生院派人蹲点，确保基本医疗保健到位，并限期本土化培养、定向委培村医。每年加大在岗村医医学继续教育和大医院进修培训力度，让村医诊疗更自信、更放心。

三逐年提高村医待遇和保障水平。村医引进难、留住难是村级卫生健康队伍建设的最大难题。为有效破除这一瓶颈，各地要进一步优化基本公共卫生服务项目经费分配方案，充分利用基本公共卫生服务项目经费和基本药物制度补助经费等专项经费，实行统一核算打卡支付，确保村级经费及时足额发放到村医手中，保障基本工资各待遇，稳定人才队伍。

将全县（区）所有村卫生室按偏远程度、服务人口数量和居住分散程度等因素分成一、二、三类村卫生室，按类别设置工资基数，来更有效保障偏远村卫生室村医的基本待遇。

四加强村卫生室日常管理。专门出台加强村卫生室管理和队伍建设的政策文件，规范村医职能职责、服务范围和标准、值班值守等。适时调整村医绩效考核方案，突出服务量和服务质量，引导村医多做事、做实事，充分调动村医的积极性和主动性。