数量减少，卫生院的发展困境在哪里？

故卫生院的中医馆在古色古香的装潢下，尽显中医药的氛围，但是由于基层缺乏中医药人才及没有建立有效的薪酬绩效管理，虽然投入了巨资建设的中医馆，病人却相当有限，终日冷冷清清，还不如离卫生院一条街的养生馆人头簇簇。可见卫生院的中医馆，还是囿于没有人的困境，发展堪忧。

部门太多，缺乏业务骨干

卫生院职工不多，一般三、五十人的卫生院多见，但是各个科室有科长，分管各条线上有院长，还有被推上第一把手的党委书记。小小卫生院，大大小小都是官，科长一大把，正副院长有五位，所谓院内会议坐满一间屋，办公室多于门诊室，但是真正在医疗业务上独挡一面的医生屈指可数，如此卫生院如何能有效发展？

医联医共，帮扶效应未显

故在政策的引导下，医共体与医联体基本做到了基层全覆盖。但是由于牵涉到利益分配，故真正做到“人、财、物”三统一的县、乡、村医共体还是相当少。县医院与卫生院结对，虹吸基层医疗资源现象出现。有些卫生院非但没有在医共体下得到提升与帮扶，反而基层病人更加少了！卫生院的医疗功能更加弱化。

回往过去，重温风彩

看着现在的卫生院，又回想起以前，虽只有有限的几个医生，却能够在有限的环境中熟练而又安全地开展各项阑尾手术、内外痔手术、甲状腺良性肿块的切除术、体表良性肿瘤切除、大隐静脉结扎、接生、剖腹产等，也能进行农药中毒等多项急救。而且基本每座卫生院都有一位专科见长的名中医，号脉施方，针刺敷膏，传承着基层中医的特色与特长！那时的卫生院在为村民提供着可及、安全、有效、廉价的医疗服务同时，更深受十里八乡村民的信任与尊重。每一位在当时接受过卫生院医疗与健康服务的村民，总会浮想起这份在物质匮乏年代的温暖与温馨。

植根在乡镇的卫生院，是连结村民医疗卫生与健康平安的桥梁，是保障村民小病不出乡镇的依靠，是落实国家基本公卫服务的主角。为了实现乡村健康战略的稳步推进，破解乡镇卫生院的发展困境，提升乡镇卫生院的医疗属性，才是着力消除农村医疗空白的重中之重。