近年来,鼓励社会办医的政策不断推出。早在5月22日,国务院总理主持召开国务院常务会议,会议确定,政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划闲置。允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。
6月12日,国家卫健委发布《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》,进一步给社会办医松绑。《意见》中主要列出六大内容:加大政府支持社会办医力度、推进“放管服”简化准入审批服务、公立医疗机构与社会办医分工合作、优化运营管理服务、完善医疗保险支持政策、完善综合监管体系。
放宽社会办医,一方面是为了与公立医疗相辅相成满足国民医疗需求,缓解看病难,另一方面也是为了更好地让病人沉到基层,让小病常见病在基层得到解决。本心是好,但真的会被“叫好”吗?并不见得,从网上一些热评来看,大家对此是褒贬不一:
余丰慧:为社会办医留足发展空间,这个决策和政策是完全正确的。解决医疗资源短缺问题必须多策并举。多策中社会办医风风雨雨一直不够得力。纵观发达国家医疗资源基本都是社会民资为主。我国人口全球第一的特性决定了医疗资源要强调公平性和普惠性配置,但是财政实力有限情况下,必须充分发挥民资社会力量办医的作用。社会力量办医最少要占到60%以上。社会资源办医越多,市场竞争越充分,医疗价格会下降,医疗质量会上升。必须形成这个良性循环。社会办医,放开医疗市场,是一个一举多得之举。 网友“LLLHHFE” :民营也是可以申请报销的,民营发展的好或许将来也可以像农业养殖业一样国家给予优惠政策或补助,公立医院异地报销的比例或进口药不能报目前只能依靠商业保险来弥补,这很遗憾,为何大家如此排斥民营,现在医师执照可以多点注册多点执业,公立医院医护百分之八十都是没有编制的,都是靠医院自营自收! 网友“Erin-葱”:市场化难道不是医疗供应者相互竞争,消费者受益吗??? 网友“南京结石理化分析中心”:社会办医是大势所趋,因为医疗是个没有产出的无底洞,单靠政府养不起,不可持续。心有余而钱不足,木有別法。 网友“槐槐”:挺好的,公立医院和社会办医两条路一起走,各有各的重点。
网友“维尼熊和跳跳虎”:在职医生社会办医,单位都把人能累死,哪还有时间出去开诊所?加上现在医闹,背靠着单位都能把人砍死,自己开诊所,出了医疗事故,怎么办? 网友“一个梦”:现在的公立医院都人满为患,还控制数量? 网友“梨先生很气”:要助长黑医院、莆田系的歪风邪气?真有意思 网友“今天的晚安呢”:我只希望管管那些莆田系民营医院吧,真的是越来越无所畏惧了,乱收费啥的太多太多了。 网友“无处安放的岁月”:医生已经是医疗供需的主宰者,患者本来就被宰的满身血。还要放松机制市场化的话,患者更是尸骨无存。 网友“谁是漫威一哥”:在单位累得和狗一样,上个班都是连着十几甚至三十几个小时,还有闲工夫去多点执业?
网友“形色音意”:医保待遇一样的话,公立私立无所谓。 网友“你就说”:市场化肯定不行,但是全是公立也不行,公立的质量一定很好吗?有的不如私立,两者结合探索监管制度,国家大力整治才是主要的。
从网上评论来看,面对社会办医松绑,持“否认”态度的人占多数,不看好的原因主要有:1、担心放开了会引发更多“莆田系医院”的出现;2、医疗交给市场,真的能解决看病难看病贵的难题吗?怕最终患者看病会更贵更难;3、鼓励医院医生多点执业,可实际上医生在医院已经忙不过来了,哪还有功夫出来开诊所;4、政策是好的,但医疗过于复杂,涉及到药价、医保、医疗风险等一系列问题,实施起来就会有千奇百怪的问题了。
那么,作为基层医生的你,如何看待“社会办医松绑”,看好么?且看实效。
但不管如何,社会办医政策实施的步伐不会停下,会继续向前,这也将影响整个基层医疗市场。对于基层诊所来说,社会办医的松绑,究竟带来的是让其繁荣的“契机”,还是把现有诊所拍死在沙滩上的“猛浪”?
对于现有的诊所来说,社会办医潮将会带来更大的竞争压力,会面临更强的“优胜劣汰”。社会办医放宽,大批资金和医疗界人才涌入社会办医领域,大医院医生出来开设诊所,连锁诊所又在迅速发展,这对目前的单体小诊所来说是“多重冲击”。如果无法提升自身的竞争力,观念陈旧,仍停留在原地毫无动作,那社会办医的松绑就是一股“猛浪”。现有的个体诊所要在差异化经营、竞争疗效和服务、信息化运营和管理方面多下苦功夫,才能迎浪而起,而不是被浪拍死。
对于有想法有技术的诊所医生来说,这是个很好的契机,可以趁势而上。根据社会办医的放宽政策,营利性社会办医,包括诊所等小型医疗机构,可按规定享受小微企业税收优惠政策。社会办医可按规定申请认定高新技术企业,享受相应税收优惠。准入审批效率提高,诊所备案管理开始试点推行,符合条件的社会办医可以纳入医保定点,这些政策会给未来想开设新型诊所的医生带来更多的便利。
社会办医的重点正在向“技术化”和“规模化”发展,利于专科发展,比如儿科、康复科、皮肤科、骨科等等,专科技术好、有特色的诊所医生,借此机会开办专科诊所是一条发展之路。有资本条件的,加入连锁化诊所阵营也未尝不可。
社会办医趋势已来,基层诊所要认识清楚当下的形势,要转型的选好方向,要扩宽业务的选好模式,要创新的想好点子,总之,不进则退。
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