卫生室、诊所骗保被通报!这7种行为是打击重点

2019/5/10 10:16:29来源:基层医师公社作者:羽兮

一提到骗保,很多人理所当然就把矛头指向一些民营医院、药店甚至部分卫生院,但这次曝光的省级十大典型案例中,我们发现卫生室、诊所位列其中。



对于某些涉嫌骗保的行为,一些当事人可能自己都意识不到,比如将医保卡刷POS机转借他人刷卡……


首次曝光卫生室、诊所,这些行为属于欺诈骗保


近日,山东省医保局公开曝光10起欺诈骗保典型案例,在这些典型案例中,提到了两家卫生室(诊所) 、1家卫生院。


据小社了解,这是近期省级医保部门曝光欺诈骗保典型案例中,首次涉及卫生室、诊所的。案件中,具体哪些行为被通报,我们一起来看看:


案例一

坊子区坊安街道张疃村卫生室留存和盗刷他人社保卡案


根据群众举报,2019年1月,当地医保行政部门通过调查,确认该卫生室存在留存和盗刷他人社保卡、弄虚造假等套取社保基金的行为,涉嫌骗取医保基金31959.3元。


处罚:当地医保部门按规定扣减其2018年12月普通门诊结算费用31959.3元,中止其普通门诊联网结算资格,并将调查结果报告有关纪检监察机关。有关部门党组织依规依纪开除张疃村医丁某某党籍的处分,并移交公安机关依法追究其刑事责任。


案例二