“点单签约” 更贴慢病患者心

2019/5/8 15:33:59来源：健康报作者：江苏省丰县王沟镇卫生院孙绪峰

45岁的老郝患高血压5年了，服用降压药效果一直不好。前不久，她来我院门诊就诊，医生询问了他的服药情况以及生活方式后，介绍了我院的点单式签约服务项目，老郝当即表示愿意签约。她选择了需要接受服务的项目，签约后做了全面体检，家庭医生对体检报告进行分析后，告知了注意事项，调整了治疗方案，并预约3天后复诊，再根据血压数值调整药物服用剂量。3天后，老郝发现自己的血压数值平稳下降至理想范围，喜悦之情溢于言表。

我院作为江苏省点单式签约服务项目试点单位，正在探索以高血压、糖尿病为切入点，对有需求的人群，在门诊进行首诊点单式签约，服务内容根据《江苏省家庭医生签约服务项目库》设计，犹如在饭店点菜一样，根据需求灵活选择。在门诊，医生会为有需求的人群，讲解签约服务的目的和意义，愿意签约的患者在医生指导下“点单”选择服务内容，“下单”后去缴费窗口缴纳费用。缴费后，利用平板电脑实时在线电子签约，现场拍照留存，根据签约内容约定下一次服务的时间和项目。

针对一些路途遥远、外出务工以及由于工作繁忙、不能按时复诊的签约人群，为了动态监测患者服药后的血压控制情况，我院引进远程血压监测管理平台，签约医生可随时查看患者在家测量的血压数据，出现异常情况，系统自动提醒，及时和患者联系，解决在外人群的管理和履约问题，提升签约获得感。

农村留守老年人比较多，我把患者每次买药的时间和费用都记下来，不仅能从两次买药的时间中看出患者是否存在漏服和错服，也能看出接受签约管理前后治疗费用的变化。作为一名家庭医生，能用低廉的费用让患者获得满意的效果，无形中给患者节省了一笔不小的开支。农村地区已成为心脑血管疾病的“重灾区”，引起心脑血管疾病的主要致病因素就是高血压。医防融合下的家医签约管理，用相对较少的费用把患者血压控制平稳，降低严重心血管事件的发生率，可节约医疗费用。

孙油坊村的高血压患者宋玉荣大娘，是我多年的签约患者，前不久她把自己的亲人从外地带来，咨询血压管理知识，调整治疗方案。她妹妹说的话让我非常感动：“孙医生，您把大姐的血压控制得这么好，我们姊妹非常感谢你，从那么远的地方赶来，出于对您的信任，有事情还会给您添麻烦，因为您是我们的家庭医生。”