做到这5点，村卫生室才能振兴

正如赵家军所说，只有农民健康，乡村才能振兴。如果农民看病难、看病贵，势必会使有病得不到及时医治，小病能拖则拖，能扛则扛，导致小病酿成大病、大病酿成不治之症，最终造成“因病致贫、因病返贫”。

事实上，一个村村卫生室的发展与振兴情况，不仅与村民的健康水平息息相关，对其生活及幸福水平也会产生巨大的影响。

凡是村卫生室功能用房不完善，甚至只有低矮的1～2间，诊疗上只有听诊器、血压计、体温器，那么这个村卫生室就比较冷清，农民就不愿意去村卫生室，有病后要么不看，要么瞎折腾、多花钱奔波于大中医院，这个村的大病、慢病发病率就高，农民幸福指数就低，健康获得感就不强。当然，乡村医生没有病人看，工资待遇相就差。最终就会形成恶性循环。

但目前各地相当一部分村卫生室综合条件差，不能承担起基本的医疗和健康服务。例如功能用房达不到标准要求；诊疗辅助检查设施设备欠缺；乡村医生数量不足，断层现象严重，在职的村医不是年龄偏大，就是想辞职、想“跳槽”、想找关系到乡镇卫生院借用。

 一是强化项层设计。应从全国层面出台、实施更加积极、开放、务实的村卫生室振兴战略，安排专项经费，实施村卫生室三年提升行动，让所有村卫生室功能用房、诊疗设施都达到标准化要求。

二是制定出台乡村医生队伍建设政策，在投入、政策、培训、前景等方面都要“活”起来，精准投入，从投“物”转向投“人”。并强化专项补贴，各级财政设立乡村医生岗位专项津贴，在绩效工资基础上，按乡村医生职称进行专项补贴，大幅提高乡村医生待遇水平，增强乡村医生岗位吸引力。

三是强化对口帮扶。鼓励引导参加住院医师规培的医生到村卫生室服务1～2年；扩大村卫生室订单定向医学生培养招生规模；鼓励城市医院医务人员到村卫生室多点执业；明确要求县级医院至少有5%、乡镇卫生院至少有20%以上的初、中级以上职称卫生技术人员每年至村卫生室对口帮扶，每次对口帮扶周期不少于半年至1年。

四是强化专门的乡村医生职称评价机制。对村卫生室，重点考察常见病多发病诊疗、预防保健和提供基本公共卫生服务的能力；积极提倡开展“乡村全科执业医师类别”考试试点，给予乡村全科执业助理医师晋升的渠道和途径。

五是强化统一身份。至少县里统一乡村医生身份，并能调剂使用，这很有必要。