那一天,正逢我值班,忙碌间忽然接到手术室的电话,有一个病人情况比较特殊,需要妇产科医生即刻台上会诊。我只得匆匆跟护士交代了两句,与楼下值班医生以及二线医生交接了病区情况以及会诊要求,便立即冲向手术室。
会诊详细情况电话里交代的并不清楚,我在赶去的路上完全没有思考的方向和准备,只能以速度和既往经验去与病魔战斗,当时虽然心怀忐忑,但是在在手术室的更衣间,我很快平息了自己的慌乱,努力恢复平静,不是淡漠,而是平静,因为我得控制自己的情绪,希望到手术室的时候能做出最准确的判断。
进手术室前看到手术室外等了几个形貌着急、满面生活刻琢痕迹的中年男女。生活大多时候并不是恩赐者,而是高高在上的淡漠神明,所以并不总是公平和和善的。我能从等待着的人脸上看到苦痛和无奈,以及深藏在内心深处的无力。我并不知道手术室里面的情况,也无法给予安慰,只能匆匆瞥一眼家属,尽快赶往手术台,但是内心也不由自主地祈祷着能有一个好消息。
进入手术室我看到几位医务人员围着的手术台上,深绿色的手术铺巾下只有轻微的隆起,外科刘医生很焦急地对我说:“你赶紧洗手上来查看一下,这个东西不太对劲儿。”
看到熟悉的同事也无再多寒暄,只一边翻看病历,一边与刘医生了解了手术基本情况后赶紧去洗手,台下的器械护士及时开包了新的手术衣,我做好手消毒在穿衣服的时候,外科刘医生还在略带急促地给我叙述患者手术中的发现,刘医生是一个很高大但是很温和的医生,平时说话非常和气,看到患者的年龄以及对当地风俗的了解,我也明白他的温柔和无奈。
因为这只是一个六岁的小患者,一个十分懂事的小女孩儿,整个病程都非常让人同情。孩子在近十个小时前剧烈运动后出现左下腹疼痛,但是因为家庭条件不佳,这个孩子忍受着成年人不一定能忍受住的疼痛一直没有告知家长,一直到10个小时后,这个孩子已经无法忍耐逐渐加重的腹痛悄悄哭泣的时候才被家人发现。
幸运的是这个孩子虽然生活在重男轻女思想还比较盛行的村子里,来自于家人的爱并没有因为困难的家庭以及性别因素让女孩儿的家长犹豫,发现孩子异常之后就送孩子来到我们医院。
外科医生检查后考虑是绞窄性疝需要立即手术治疗,家人并没有迟疑犹豫,非常配合医生的诊疗。刘医生在手术中查看疝囊内容物可疑为左侧附件组织,在温盐水热敷的同时请妇产科医师台上会诊。
我穿上手术衣上台探查疝内容物确实为左侧附件,子宫及右侧附件未及明显异常。并且左侧附件因为嵌顿时间过长,已经水肿缺血坏死无法保留,需要切除。
虽然十分遗憾,但是现在的情况已经无力回天。于是我带着一位台下的外科医生出去和家人谈话,同时开始填写重大器官切除申请,电话汇报医务科。出手术室之前我还是有点担心,这个地方对女性的生育能力十分看重,非常小的不孕概率于这些家人来说也不一定能接受。
这些深植于内心的观念无论我怎么劝慰也无法扭转,他们想女性有两侧卵巢有什么用呢,剩余一侧功能正常并且子宫发育无异常有什么用呢,她就是有可能会不生育啊,女人有没有能力是小问题,但是不能生孩子的女人叫什么女人呢。这些家属们已经陷入自己的思绪,愁苦的面容里悲伤更加深厚。
那一刻我多么想把自己的思想传达给他们,这种手术不会导致不生育,退一步说,即使女孩儿以后不能生育,也还是可以拥有自己的精彩人生。只是,在这一晚有这样一群人都一直无法接受假设的小概率事件,他们认为女性的两个卵巢就像人的两只手,失去的并不是无足轻重的部分,失去的附件将会失去女人的完整性,一个不完整的女人将没有幸福的未来。
我想让这一群已经被生活的重负压得挺不直脊梁的家人有更多的伤痛,也不想因为这些莫须有的苦痛影响这个女孩子在家里的待遇。最后我告诉些家人:“你们不用担心她的未来,你们该做的事是让她好好读书,以后能成为一名医生,这些你们担心的事情就不会存在了。虽然学医读书的时间很长,但是读好书终身有用。”
家长们的悲伤伴随着茫然,他们几乎是面对生死一般签字决定切除一侧附件。我不能给家长们百分之百的希望,只能给这群已经觉得绝望的家人们一个目标,让他们不要告诉这个孩子她失去的东西,然后让她好好读书成为医生,当这孩子自己能明白疾病的原理以及人体的奥秘,她会懂得自己并没有被病魔击败,并且有工作就能有独立生活的能力,也就有自己的人生,不用依靠其他人也会过得很好。我希望自己的微薄见识能够让一个女孩得到更好的人生,而不是被愚昧击破生活。
手术很顺利,时间也不长,在做完手术以后,我疲惫地准备回去科室继续值班。我再一次在手术室外看到这群家长们,他们已经没有像手术前那样坐立不安,而是蹲在手术室门口,一直望着手术室的大门。
我不忍地看着他们,轻声说:“手术很顺利,孩子现在在进行麻醉复苏,很快就会出来和你们团聚,你们等了这么久也很辛苦,在旁边等待室休息一下吧。”
这些家长们看到我立即站起来走到我身边,我看到他们的眼睛发红就忍不住又说了一句:“一切都很顺利,这孩子以后会更加健康强壮的。”他们的脸上才露出了笑容,虽然有些僵硬,但是,确切的是笑着的。正好电梯来了我也只能匆匆走进电梯。这时候,面向着我的一家人忽然深深弯着腰说:“谢谢,谢谢!”浓浓的乡音里有着哽咽。就在那一刻我被震动了,这些家人明明还有很多的心事,却能如此绅士地弯下腰对一位医生道谢。我在电梯里也深深地弯下腰带着鼻音说:“不用谢!”
电梯门关上后,我的声音视线都有些模糊。一直忙碌造成的疲惫有所消退,我充满了力量准备迎接这夜间所有需要我帮助的人。医疗关系并不是都是往好的方向,并且疾病造成多少遗憾,我觉得我所做的一切都是值得的。一直到今天,我依然坚守着自己曾经发下的誓言,我爱医生这份职业,不是为了钱财名利,而是当我杀死病魔让人们恢复健康时那种来自于内心的骄傲和平静。
现在的医疗环境比较差,很多有着不同心思的人搅和着这潭水,本来可以清澈的河流满是利益的污浊。我不是圣人,无法更改一个时代,也无法促进一场改革,更加没有能力带来最终的平和。可是我依然能做到的事就是坚守自己的本心。我救过很多人,被很多人误解和谩骂,也曾被人威胁,甚至被人伤害,更曾为不是自己的过错和人对质,有时候非常沮丧,有时候非常后悔,甚至看不到可以继续坚持的希望,可是,当我回想起那一个深深的弯腰,又觉得好像会有更好的明天。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...