干公卫后村民不承认，村医怎么办？

像这种在慢性病管理随访抽查考核时，村民不承认乡村医生随访次数，而乡村医生又信誓坦坦地说，我真的随访了的，绝对不是一次两次，这样的现象，相信在农村公卫考核时，经常见到。

按照目前的随访要求，应该每次都有相应的随访记录，至少包括随访时间、随访情况、患者病情控制情况等。

但是，患者接受了乡村医生的随访，该不该签字确认这个话题，似乎各地不一。有的地方要求患者签字，有的地方没要求。

而且即使有随访记录，患者也签了字，等到实际电话考核时，村民有的早已忘记，也会矢口否认，考核也会出现患者对随访不满意的情况。

所以，有的地方就要求要拍照，甚至录像，也就是我们常说的要有痕迹，但是这样不但让村民反感，也让着实加大了乡村医生的工作量，甚至变成了一项表演，只重形式，不重内容。

最终，忽略了随访本身的意义。

患者为何不承认随访

乡村医生随访工作，在有的村民看来，是一项“免费服务”，甚至有村民认为乡村医生随访是“走过场，完成任务。”

既然如此，他们对随访本身不抱有任何希冀，更不认可其过程，认为只是帮助乡村医生完成任务，所以也不会放在心上。

而面对繁多的公共卫生服务工作任务，乡村医生确实不可能做到“教科书式的随访”，更不可能让所有接受随访的患者（村民）满意，毕竟“人无完人”。

对于有的患者来说，他们本身不信任本村乡村医生的诊疗水平，自然对乡村医生的随访不感兴趣，甚至希望乡村医生不去随访。

“检查又没查到个所以然，还耽搁了时间。”对于乡村医生来说，多数把随访当作是“完成上面下达的任务”，真心实意走入随访工作中去的不多。

随访工作如何干才有实效？

首先要让患者切实感受到随访的价值，乡村医生必须拿出真正的诚意去和居民沟通。实际上，干好随访工作，对于乡村医生和患者来说，都是有益的。

慢性病患者真心实意接受乡村医生随访，规范接受检查和治疗，会减少很多并发症，至少可以推迟发生。

比如，糖尿病、高血压等慢性病患者，患者在定期或不定期接受乡村医生随访过程中，乡村医生可以第一时间从专业角度识辨患者的病情情况、药物依赖情况等，从而及时给予提出相应的干预措施，最终减少并发症发生，提高生活和生存质量，延长寿命。

乡村医生认真干好随访工作，好处也是多多。拉近与患者之间的感情，从而获得更多村民的信任；保质保量完成上级下达的工作任务，获得管理者肯定，自然利大于弊；在随访中探索更多诊疗方法，利于自己诊疗水平和职业素养的提高；随访还可放松乡村医生的工作紧张情绪等。

医学具有未知性和局限性的特点，包括医学随访、公共卫生随访、慢性病随访等，同样存在未知性和局限性，既然没有固定答案，就需要医患双方积极面对。